Pielonefriitti on virtsateiden infektio, jonka yleensä aiheuttavat virtsarakon bakteerit, jotka saavuttavat munuaiset aiheuttaen tulehduksia. Nämä bakteerit ovat normaalisti läsnä suolistossa, mutta joidenkin tilojen vuoksi ne voivat lisääntyä ja päästä munuaisiin.
E. coli on gram-negatiivinen bakteeri, joka tavallisesti elää suolistossa, aiheuttaen noin 90% pyelonefriitin tapauksista.
Tämä tulehdus on yleisempi alle vuoden ikäisillä vauvoilla, naisilla, koska peräaukon ja virtsaputken välillä on suurempi etäisyys, ja miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, koska virtsanpidätys lisääntyy.
Pielonefriitti voidaan luokitella seuraavasti:
- Akuutti pyelonefriitti, kun infektio ilmaantuu yhtäkkiä ja voimakkaasti, katoaa muutaman viikon tai päivän kuluttua; Krooninen pyelonefriitti, jolle on ominaista toistuvat bakteeri-infektiot, joita ei ole parannettu hyvin, aiheuttaen pitkäaikaista munuaistulehduksia ja vakavia vammoja, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Tärkeimmät oireet
Tyypillisimpiä pyelonefriitin oireita ovat selkä-, lantio-, vatsan ja selkäkipu. Muita oireita ovat:
- Kipu ja polttaminen virtsatessa; Jatkuva virtsaamishalu; Haiseva virtsa; Pahoinvointi; Kuume; Vilunväristykset: Pahoinvointi; Hikoilu; Oksentelu; Virtsa sameaa.
Lisäksi virtsakokeet osoittavat joissain tapauksissa veren lisäksi lukuisten bakteerien ja valkosolujen esiintymisen. Katso, mitkä ovat virtsateiden tulehduksen oireita.
Akuutin ja kroonisen muodon lisäksi pyelonefriittia voidaan kutsua emfüsematoottiseksi tai ksanthogranulomatoottiseksi esiintyvien oireiden mukaan. Emfüsemaattisessa pyelonefriitissa munuaisissa esiintyvien bakteerien tuottamat kaasut ovat kertyneet, mikä on yleisempää diabeetikoilla, kun taas ksanthogranulomatoottiselle pyelonefriitille on ominaista voimakas ja jatkuva munuaistulehdus, joka johtaa sen tuhoutumiseen.
Pielonefriitti raskauden aikana
Raskauden püelonefriitti johtuu yleensä pitkittyneestä virtsarakon tulehduksesta, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit tai sienet, kuten Candida albicans .
Raskauden aikana munuaistulehdukset ovat melko yleisiä, koska hormonitason, kuten progesteronin, nousu johtaa virtsateiden rentoutumiseen, mikä helpottaa bakteerien pääsyä virtsarakkoon ja sen lisääntymistä. Kun infektiota ei diagnosoida tai hoitaa, mikro-organismit moninkertaistuvat ja alkavat nousta virtsateissä, saavuttaen munuaiset ja aiheuttaen niiden tulehduksen.
Püelonefriitin hoito raskauden aikana voidaan suorittaa antibiooteilla, joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen mikro-organismien herkkyysprofiilin mukaan ja joilla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen.
Kuinka hoito tehdään
Püelonefriitin hoito tehdään yleensä antibiooteilla mikro-organismin herkkyysprofiilin mukaan, ja sen tulisi aloittaa mahdollisimman pian munuaisvaurioiden estämiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi verenkiertoon aiheuttaen septikemia. Kivunlievitystä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen.
Kun pyelonefriitti johtuu munuaisten tukkeesta tai epämuodostumista, leikkaus voi olla tarpeen ongelman korjaamiseksi.
Kun akuutti pyelonefriitti jätetään hoitamatta, se voi edistää septikemian, munuaisen paiseen, munuaisten vajaatoiminnan, verenpainetaudin ja kroonisen pyelonefriitin esiintymistä. Kroonisen pyelonefriitin, vakavien munuaisvaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa dialyysi voidaan tarvita antibioottien käytön lisäksi joka viikko veren suodattamiseksi.
Kuinka diagnoosi tehdään
Urologi määrittää pyelonefriitin diagnoosin potilaan oireiden arvioinnin, fyysisen tutkimuksen, kuten lannerangan palpaation, ja virtsatutkimuksen avulla, jotta voidaan selvittää veren, leukosyyttien ja bakteerien esiintyminen virtsassa. Diagnostiikan vahvistamiseksi voidaan suorittaa ultraääni-, röntgen- ja tietokonetomografia- tai magneettikuvaustestaukset tapauksesta riippuen.
Lääkäri voi myös pyytää urokulttuuria ja antibiogrammia tunnistamaan mikä aine aiheuttaa pyelonefriittia ja määrittämään paras hoitosuunta. Ymmärrä, kuinka virtsan viljely tehdään.
Pielonefriitti voidaan sekoittaa virtsaputkentulehdukseen ja nenätulehdukseen, koska ne kaikki ovat virtsateiden infektioita. Pielonefriitti kuitenkin vastaa infektiota, joka vaikuttaa munuaisiin, kun kystiitissä bakteerit saavuttavat virtsarakon ja virtsaputken tulehduksessa virtsaputken. Selvitä, mikä on uretriitti ja miten sitä hoidetaan.
