Radikulopatialle on tunnusomaista selkärangan läpi kulkevan yhden tai useamman hermon ja niiden hermojuurten vaurioituminen tai heikentyminen, mikä johtaa sellaisten oireiden esiintymiseen, kuten kipu, pistely, sokin tunne ja raajojen heikkous, kuten kipu johtuen iskiashermon osallistumisesta, esimerkiksi.
Hermot ja hermojuuret ovat osa hermostoa, ja ne vastaavat tiedon, kuten herkkyyden, voiman ja liikkumisen, kuljettamisesta aivojen ja kehon raajojen välillä. Radikulopatia johtuu yleensä hermojuurten puristuksesta sellaisten sairauksien kuten herniated-kiekkojen tai selkärangan niveltulehduksen vuoksi, mutta se voi myös johtua muista syistä, kuten tulehduksesta, iskemiasta, selkärangan vammasta tai kasvaimen tunkeutumisesta.
Minkä tahansa selkärangan sijaintiin voidaan vaikuttaa, se on yleisempi kuitenkin lanne- ja kohdunkaulan alueella, ja hoito tapahtuu syynsä mukaan, johon sisältyy fysioterapia, kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö kipua varten ja tapauksissa vakavampi, leikkaus.
Mahdollisia oireita
Radiculopatian tärkeimmät oireet riippuvat sairastuneesta hermosta, useimmiten, kohdunkaulan tai lannerangan alueella, ja niihin kuuluvat:
- Kipu; pistely; turvotus; heikentyneet refleksit; lihasten surkastuminen.
Sen lisäksi, että radikulopatian oireet sijaitsevat selkärankassa, ne säteilevät yleensä kehon paikoissa, joihin hermo on vahingoittunut, kuten käsivarret, kädet, jalat tai jalat. Tätä aluetta, joka vastaa hermon hermotusta, kutsutaan dermatomiksi. Lisätietoja dermatomeista ja niiden sijaintipaikasta.
Kipu ja muut oireet pahenevat yleensä tilanteissa, joissa hermopakkaus on lisääntynyt, kuten yskä. Lisäksi vakavimmissa tapauksissa vastaavan alueen vahvuus voi vähentyä tai jopa halvata.
Yleinen esimerkki radikulopatiasta on iskiashermon kipu, jota kutsutaan myös iskiksi, joka johtuu yleensä tämän selkärangan vielä olevan hermon juurten puristuksesta, mutta joka voi säteillä koko jalan hermon reittiä pitkin. Lisätietoja iskiashermon kivun hoitamisen tunnistamisesta.
Tärkeimmät syyt
Radiculopatian tärkeimmät syyt ovat:
- Herniated-levyt; Selkäkanavan stenoosi; Selkärangan niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä spondiloartroosi; Selkäydin massat, kuten kasvaimet tai paiseet; Infektiot, kuten herpes zoster, syfilis, HIV, esimerkiksi sytomegalovirus tai tuberkuloosi; Diabeettinen radikulopatia; Iskemia, provosoitu verenvirtauksen muutoksilla, esimerkiksi vaskuliitissa; tulehdukset, kuten sellaiset, joita esiintyy akuutin ja kroonisen tulehduksellisen demyelinoivan polyradikuloneuropatian tai sarkoidoosin tapauksissa.
Lisäksi radikulopatiaa voi aiheuttaa onnettomuus, joka aiheuttaa vakavan selkärangan vamman.
Kuinka vahvistaa
Radiculopatian diagnosoimiseksi lääkärin on tunnistettava oireet, tehtävä fyysinen arvio, selvittämällä tärkeimmät kipupisteet ja tilattava selkärangan muutosten havaitsemiseen tähtääviä selvityksiä, kuten selkärangan radiografia tai MRI, tunnistettava sairastettu hermo ja sen syy.
Elektroneuromiografiatutkimus (ENMG) voi olla hyödyllinen monissa tapauksissa, koska se arvioi hermoihin ja lihaksiin vaikuttavien vaurioiden olemassaolon, koska se pystyy kirjaamaan hermon sähköisen impulssin johtavuuden. Tämä testi on erityisen tarkoitettu silloin, kun on epäilyksiä oireiden syystä. Voidaan varmistaa, onko kyse jopa hermovauriosta vai liittyykö muun tyyppisiä neurologisia sairauksia. Lisätietoja siitä, miten se tehdään ja elektroneuromiografian käyttöaiheista.
Kuinka hoito tehdään
Radiculopatian hoito riippuu sen syystä, jonka ortopedi tai neurokirurgit osoittavat, ja siihen sisältyy fysioterapiaa, esimerkiksi venytysharjoittelua, nikamamuuntelua ja lihasten vahvistamista, mikä voi johtaa oireiden paranemiseen tai ainakin vapauta heidät.
Lisäksi lääkäri voi suositella kipulääkkeiden, kuten parasetamolin, dipyronin, Tramalin tai kodeiinin, tai tulehduskipulääkkeiden, kuten esimerkiksi diklofenaakin, ketoprofeenin tai Nimesulidin, käyttöä kivun ja epämukavuuden hallintaan.
Kroonista kipua sairastaville ihmisille voidaan myös yhdistää muita lääkkeitä kivun ja muiden niihin liittyvien tilojen, kuten unettomuuden ja masennuksen, hallinnan tehostamiseksi, ja ne ovat: masennuslääkkeitä, kuten Amitriptyliini; kouristuslääkkeet, kuten gabapentiini ja pregabaliini; tai lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini.
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta, etenkin hermojuuren dekompression suhteen.
