Osteomyelitis on nimi luuinfektiolle, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit, mutta joka voi johtua myös sienistä tai viruksista. Tämä infektio tapahtuu joko suoraan luun saastumisen, syvän leikkauksen, murtuman tai proteesin implantin kautta, mutta se voi päästä luuhun myös verenkierron kautta tartuntataudin, kuten paiseen, endokardiitin tai tuberkuloosin, aikana., esimerkiksi.
Kuka tahansa voi kehittää tämän tartunnan, joka ei yleensä ole tarttuvaa ihmisestä toiseen, ja aiheutuneisiin oireisiin kuuluu paikallisesti esiintyvä kipu alueella, turvotus ja punoitus sekä kuume, pahoinvointi ja väsymys. Lisäksi osteomyelitis voidaan luokitella evoluutioajan, tartunnan mekanismin ja organismin vasteen perusteella:
- Akuutti: kun se diagnosoidaan taudin kahden ensimmäisen viikon aikana; Subakut: se tunnistetaan ja diagnosoidaan 6 viikon kuluessa; Krooninen: tapahtuu, kun se kestää yli 6 viikkoa tai kun muodostuu paise, yleensä koska sitä ei tunnisteta ja hoideta pian, se kehittyy ja pahenee hitaasti ja jatkuvasti, mikä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Osteomyeliitillä on vaikea ja aikaa vievä hoito, johon sisältyy lääkkeiden käyttö mikro-organismien poistamiseen, kuten antibiootit suurilla annoksilla ja pitkään. Leikkaus voidaan osoittaa myös vakavammissa tapauksissa kuolleen kudoksen poistamiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.
Tärkeimmät syyt
Jotkut osteomyeliitin kehitykseen liittyvät päätekijät ovat:
- Iho- tai hammasproseesit; Ihovauriot, kuten leikkaukset, haavat, tarttuva selluliitti, injektiot, leikkaukset tai laitteiden implantointi; Luunmurtuma onnettomuuksissa; Nivel- tai luuproteesien implantointi; Yleistyneet infektiot, kuten endokardiitti, tuberkuloosi, luomistauti, aspergilloosi tai kandidiaasi.
Osteomyeliittia voi esiintyä kaikilla, myös aikuisilla ja lapsilla. Kuitenkin ihmisiä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten sellaisia, joilla on kompensoitumaton diabetes, jotka käyttävät kortikosteroideja kroonisesti tai joille tehdään esimerkiksi kemoterapiaa, samoin kuin ihmisiä, joilla on heikentynyt verenkierto, joilla on neurologisia sairauksia tai joille on äskettäin tehty leikkaus suurempi riski tämän tyyppisen infektion kehittymiseksi helpommin, koska nämä ovat tilanteita, jotka vaarantavat luun terveen veren virtauksen ja edistävät mikro-organismien leviämistä.
Kuinka tunnistaa
Osteomyeliitin tärkeimpiä oireita, sekä akuuttia että kroonista, ovat:
- Paikallinen kipu, joka voi olla jatkuvaa kroonisessa vaiheessa; Turvotus, punoitus ja kuumuus vahingoittuneella alueella; Kuume, 38 - 39ºC; Vilunväristykset; Pahoinvointi tai oksentelu; Vaikeus siirtää sairastunutta aluetta; Paise tai fistuli iholla.
Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella ja täydentävillä testeillä ja laboratoriokokeilla (verimäärä, ESR, PCR) sekä radiografialla, tomografialla, magneettikuvauksella tai luustsintigrafialla. Pala tartunnan saaneesta materiaalista on myös poistettava infektiosta vastuussa olevan mikro-organismin tunnistamiseksi, mikä helpottaa hoitoa.
Lääkäri huolehtii myös osteomyeliitin erottamisesta muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten septisen niveltulehduksen, Ewingin kasvaimen, selluliitin tai syvän paiseen. Katso miten luukivun tärkeimmät syyt voidaan erottaa.
Kuinka hoito tehdään
Osteomyeliitin läsnäollessa hoito on suoritettava mahdollisimman pian paranemisen mahdollistamiseksi tehokkailla lääkkeillä, joilla on nopea vaikutus ortopedian ohjaamana. On välttämätöntä pysyä sairaalassa aloittaaksesi laskimossa antibiootit, suorittaa testit mikro-organismin tunnistamiseksi ja jopa leikkauksen.
Jos lääkkeillä saavutetaan kliinistä parannusta, on mahdollista jatkaa hoitoa kotona, lääkkeillä suun kautta.
Milloin amputointi on tarpeen?
Amputointi on välttämätöntä vain viimeisenä keinona, kun luun osallistuminen on erittäin vaikeaa eikä se ole parantunut kliinisen hoidon tai leikkauksen yhteydessä aiheuttaen suuren hengenvaaran henkilölle.
Muut hoidot
Mikään tyyppinen kotihoito ei korvaa lääkärin ohjeita osteomyeliitin hoitamiseksi, mutta hyvä tapa nopeuttaa paranemista on levätä ja ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, jolla on hyvä nesteytys.
Fysioterapia ei ole hoito, joka auttaa parantamaan osteomyeliittiä, mutta se voi olla hyödyllinen hoidon aikana tai sen jälkeen elämänlaadun ylläpitämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.
