Leikkaus peräpukamien poistamiseksi ja kivun lopettamiseksi

Sisäisten tai ulkoisten peräpukamien poistamiseksi voi olla tarpeen tehdä leikkaus, joka on tarkoitettu potilaille, jotka jopa lääkityshoidon ja riittävän ruokavalion jälkeen pitävät kipua, epämukavuutta, kutinaa ja verenvuotoa etenkin evakuoitaessa.

Peräpukamien poistamiseen on olemassa useita tekniikoita, yleisimpiä on peräpukamien poisto, joka on perinteinen tekniikka, joka tehdään leikkauksen kautta. Toipuminen kestää 1 viikon - 1 kuukauden, ja se on tarpeen pysyä sairaalassa noin 2 päivää ja ylläpitää hyvää intiimialueen hygieniaa palautumisaikana.

Kirurgiset tekniikat peräpukamien poistamiseksi

Jotkut tekniikat sisäisten tai ulkoisten peräpukamien poistamiseksi voivat olla:

1. Verenvuoto

Hemorrhoidektomia on yleisin leikkaus, johon sisältyy peräpukamien poistaminen leikkauksen kautta, ja se on yleinen luokkien 3 ja 4 ulkoisissa tai sisäisissä peräpukamissa.

2. THD: n tekniikka

Tämä tekniikka, joka tunnetaan nimellä transanal hemorrhoidal materialization, tehdään ilman leikkauksia ja koostuu verisuonten, jotka toimittavat verta verenvuotoon, ompelemisesta, jotka ovat yleisiä luokissa 2, 3 ja 4. Katso kuinka tämä leikkaus tehdään.

3. PPH-tekniikka

PPH-tekniikka tunnetaan katkottuna hemorrhoidopeksiana, joka on tapa poistaa peräpukamia renkaan kautta, joka kiristää peräpukamia ja johtaa solukuolemaan, koska se on menettely, joka ei tarvitse ompeleita, on vähemmän kivulias ja tehdään sisäisissä peräpukamissa arvosanat 3 ja 4, pienellä tilavuudella;

4. Lakkaus joustavalla

Tämä on hoito, jossa hemorroidin pohjaan asetetaan pieni joustava nauha, joka keskeyttää veren kuljetuksen ja aiheuttaa sen kuoleman, ja on yleinen luokkien 2 ja 3 peräpukamien hoidossa;

5. Skleroterapia

Tässä tekniikassa kudoskuolemaa aiheuttava tuote ruiskutetaan peräpukamien suoniin, ja sitä käytetään asteen 1 ja 2 peräpukamien hoidossa. Lisätietoja tästä toimenpiteestä.

Lisäksi on olemassa myös muita menetelmiä, joita voidaan käyttää peräpukamien poistamiseen, kuten esimerkiksi infrapunakoagulaatio, kryoterapia ja laser, ja tekniikan valinta riippuu hoidettavan hemorroidin tyypistä ja asteesta.

6. Infrapunakoagulaatio

Tätä tekniikkaa voidaan käyttää peräpukamien sisäisen verenvuodon hoitamiseen. Tätä varten lääkäri käyttää infrapunavalolla varustettua laitetta, joka lämmittää paikan ja luo arpion peräpukamaan, jolloin veri lopettaa kulkeutumisen ja sen seurauksena peräpukamukudokset kovettuvat ja lopulta putoavat.

Infrapunakoagulaatiolla on yleensä hyvin vähän sivuvaikutuksia ja se aiheuttaa hyvin vähän epämukavuutta.

Sisäisten peräpukamien asteen luokittelu

Sisäisiä peräpukamia ovat ne, jotka kehittyvät ja pysyvät peräaukon sisällä ja voivat esiintyä eri asteissa, kuten:

• Aste 1 - peräpukamia, joita löytyy peräaukon sisäpuolelta, laskimot lievästi suurenevat; Aste 2 - peräpukamat, jotka poistuvat peräaukosta ulostamisen aikana ja palaavat sisätiloihin spontaanisti; Aste 3 - peräpukamat, jotka poistuvat peräaukosta ulostamisen aikana ja jotka on asetettava takaisin peräaukkoon kädellä; Aste 4 - peräpukamia, jotka kehittyvät peräaukon sisäpuolelle, mutta laajentumisensa vuoksi ne tulevat ulos peräaukon kautta, mikä voi aiheuttaa peräsuolen esiinluiskahduksia, mikä on suolen viimeisen osan poistuminen peräaukon kautta.

Ulkoiset peräpukamot ovat peräaukon ulkopuolella, ja ne voidaan myös poistaa leikkauksella, koska ne aiheuttavat epämukavuutta etenkin istuessaan ja ulosteessa.

Kuinka leikkaus tehdään

Useimmissa tapauksissa leikkaus hemorroidien poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii potilaan sairaalahoitoa noin 2 päivän ajan.

Peräpukamien poistamiseksi proktologin on valittava sopivin tekniikka kullekin tapaukselle, koska ne vaihtelevat potilaan peräpukamien tyypin mukaan.

Kuinka leikkauksen jälkeen?

Vaikka leikkaus ei aiheuta kipua, postoperatiivisella ajanjaksolla on normaalia, että potilas kokee kipua perineaalialueella, etenkin istuessaan ja ensimmäisellä evakuoinnillaan leikkauksen jälkeen, koska tämä alue on herkempi. Tällä tavalla lääkäri ilmoittaa yleensä:

• Kivunlievityksen, kuten parasetamolin, käyttö 8 tunnin välein; laksatiivien käyttö, jotta uloste on pehmeämpi ja helpompi evakuoida; kylmä vesihaude 20 minuutin ajan, kertaa epämukavuuden vähentämiseksi; vältä wc-paperin käyttöä, peräaukon pesemistä evakuoinnin jälkeen lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla; käytä lääkärin ohjaamaa voidetta kahdesti päivässä alueen parantamiseksi.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää istuvana pyöreää poijun muotoista tyynyä verenvuotoriskin vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Lisäksi leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana tulisi suosia kuitupitoisia ja runsaasti vettä juotavia ruokia, jotta uloste on pehmeämpi ja helpompi evakuoida.

Tavallisesti potilaan ei tarvitse poistaa pistoja, ja täydellisen paranemisen jälkeen arpia ei ole.

Katso seuraavasta videosta, kuinka ruuan tulisi olla suoliston kulkeutumisen helpottamiseksi ja peräpukamien estämiseksi:

Mikä on palautumisaika?

Toipuminen peräpukamien leikkauksesta riippuu peräpukamien tyypistä ja asteesta sekä suoritetusta kirurgisesta tekniikasta, ja se voi vaihdella yhden viikon ja yhden kuukauden välillä, jotta potilas voi normaalisti jatkaa päivittäistä toimintaansa.

On normaalia, että ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana potilaalla on pieniä veritappioita peräaukon alueella, mutta jos tämä verenvuoto on vaikeaa, suositellaan menemään sairaalaan tarkistamaan, onko hän toipumassa oikein.