Virtsarakon katetri helpotusta ja viivästystä varten: mistä ne ovat ja mitä riskejä

Virtsarakon katetrointi on tekniikka, joka koostuu katetrin, joka tunnetaan myös nimellä virtsarakon katetri, johtamisesta virtsaputken kautta virtsarakoon, jotta virtsa pääsee ihmisiin, jotka eivät pysty hallitsemaan tätä tekoa, sellaisten esteiden takia, kuten nivelkudoksen liikakasvu. eturauhasen, virtsaputken laajentuminen tai jopa tapauksissa, joissa on tarkoitus tehdä steriilillä virtsalla tehtäviä testejä tai valmistella henkilö esimerkiksi leikkaukseen.

Tätä tekniikkaa tulisi suorittaa vain tarvittaessa, ja ihannetapauksessa sen pitäisi tehdä terveydenhuollon ammattilainen, koska infektioiden, vammojen ja verenvuotojen riski on erittäin korkea. On kuitenkin myös joitain tapauksia, joissa koettimen käyttöönotto voidaan osoittaa tekevän kotona, mutta näissä tapauksissa sairaanhoitajan on opetettava oikea tekniikka.

Mistä se on

Tekniikan riskien vuoksi katetrointia tulisi käyttää vain tarvittaessa seuraavissa tapauksissa:

• Akuutin tai kroonisen virtsan pidätyksen lievittäminen; Munuaisen virtsatuotannon hallinta; Munuaisten jälkeinen munuaisten vajaatoiminta, johtuen infrarakko-tukkeesta; Veren menetys virtsaan; Steriilin virtsan kerääminen tutkimuksiin; Jäännöstilavuuden mittaus; Virtsan pidätyskyvyn hallinta; Virtsaputken laajentuminen; Alemman virtsateiden dynamiikan arviointi; Virtsarakon tyhjennys ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen;

Lisäksi virtsarakon katetrointia voidaan käyttää myös lääkityksen antamiseen suoraan virtsarakkoon, esimerkiksi vakavien infektioiden yhteydessä.

Mitä materiaalia tarvitaan

Tämän tekniikan suorittamiseen käytetty materiaali koostuu yleensä steriilistä rakon katetrointipakkauksesta, jossa on:

• Peanan pihdit; Sideharso; Pieni pyöreä kylpyamme; Uralla suojattu kenttä; Rakkokatetri; Keräyspussi; Nestemäinen aseptinen liuos, kuten povidoni-jodi; 20 ml: n ruisku; Anesteettinen geeli, kuten lidokaiini; Tislattu vesipullo; Käsineet.

Virtsarakon koettimen tulisi olla mahdollisimman pieni, jotta pystytään virtaamaan riittävästi virtsaa virtsaputken vaurioiden minimoimiseksi. Keräyspussin on oltava riittävän pitkä liikkuvuuden sallimiseksi, eikä se aiheuta katetrin jännitystä ja sen seurauksena virtsaputken vammoja.

Mikä on menettely?

Tämän toimenpiteen on aina oltava terveydenhuollon ammattihenkilön suorittama, ja ennen sen suorittamista henkilölle on selitettävä, miten tekniikka suoritetaan, joka koostuu yleensä seuraavista:

1. Kerää kaikki tarvittavat materiaalit; Aseta käsineet ja pese ihmisen läheinen alue; Pese kädet; Steriili avaa katetrointipakkaus henkilön kanssa. Avaa osoitettu koetinpakkaus ja aseta se kylpyammeen viereen saastuttamatta; Aseta voiteluaine yhden pakkauksessa olevan harson päällä; pyydä henkilöä makaamaan selkänsä, naisten ja naisten gynekologisessa asennossa yhdessä urospuolisten kanssa; pane katetrointipakkauksen steriilit hanskat; voitele nahan kärki. koetin; naisilla suoritetaan antisepsis pihdillä, erottamalla pienet huulet peukalolla ja etusormella, siirrä antiseptisen aineen märkä sideharso suurten ja pienten huulten väliin ja virtsavihan yli; uros, suorita antisepsis rintakehässä antiseptisella kostutetulla harsolla varustetuilla pihdillä, poistamalla vasen käden peukalolla ja etusormella rintakehää peittävä esinahka ja virtsarakko; ota koetin kädellä, joka ei fi saatetaan kosketukseen intiimialueen kanssa ja viedään virtsaputkeen, ja jätetään toinen pää astian sisäpuolelle tarkistamalla virtsan poistoaukko; täytä koetinpallo 10 - 20 ml: lla tislattua vettä.

Menettelyn lopussa katetri on kiinnitettävä, joka miehillä asetetaan häpyluun alueelle ja naisilla se reiteen sisäosaan.

Virtsarakon katetrointityypit

Virtsarakon katetrointia on kahta tyyppiä:

1. Virtsarakon katetrointi

Virtsarakon katetrointia viiveellä käytetään, kun katetri pysyy kauempana jatkuvan vedenpoiston aikana ja sitä varten käytetään Foley- tai Owen-katetria.

Tässä tekniikassa katetri pysyy jatkuvan vedenpoiston aikana, mikä mahdollistaa rakon asteittaisen dekompression, ja sen on osoitettu edistävän rakon tyhjentymistä, tarkkailevan virtsavirtausta, suorittavan kirurgista valmistelua, suorittamaan virtsarakon kastelua tai vähentävän virtsan kosketusta vammoihin iho lähellä sukuelimiä.

2. Rauhan lievittäminen tai katkeri katetrointi

Vesikulaarisessa katetroinnissa katetri ei pysy henkilössä pitkään ja eniten käytetty on Nelaton-koetin.

Tätä tekniikkaa käytetään yleensä virtsarakon tyhjentämiseen virtsarakossa ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä tai välitöntä helpotusta esimerkiksi ihmisillä, joilla on halvaus ja virtsanpidätys. Sitä voidaan käyttää myös ihmisille, joilla on neurogeeninen rako, steriilin virtsanäytteen saamiseksi tai virtsan jäännöstestauksen tutkimiseksi virtsarakon spontaanin tyhjenemisen jälkeen.

Mitkä ovat riskit?

Virtsarakon katetrointi tulisi suorittaa vain, jos se on todella välttämätöntä, koska se aiheuttaa riskejä, kuten virtsatieinfektiota, joka on yleisempi naisilla, vanhuksilla ja munuaisten vajaatoiminnalla ja jotka voivat esiintyä peri- ja virtsaputken alueen riittämättömän valmistelun vuoksi ennen katetrin asettaminen paikalleen, riittämätön tekniikka katetrin asentamisessa, virtsaputken trauma katetrin paineesta, saastuminen katetrin putken liitosalueella tai keräyspussien saastuminen refluksilla virtsarakon sisään.

Muita tekniikan riskejä ovat verenvuoto, joka voi johtua virtsaputken kokoon soveltumattoman kaliiperikoettimen käytöstä, katetrin virheellisestä läpikulusta tai aiemmista sairauksista, virtsarakon kivien muodostumisesta koettimen pitkän oleskelun vuoksi ja laitteen vammoista virtsaan, koska liiallinen voima kohdistuu suositusta suuremman kaliberisen katetrin kulun tai käytön aikana.

Opi kuinka hoitaa virtsarakon putkea infektioriskin minimoimiseksi.