Indukoitu kooma: mikä se on, kun sitä tarvitaan ja mahdolliset riskit

Indusoitu kooma on syvä sedaatio, joka tehdään auttamaan erittäin vakavan potilaan toipumista, kuten voi tapahtua aivohalvauksen, aivotrauman, infarktin jälkeen tai keuhkosairauksissa, kuten esimerkiksi vaikea keuhkokuume.

Tämän tyyppinen sedaatio tehdään lääkkeillä, kuten yleisanestesiassa käytettävillä lääkkeillä, ja siksi henkilö voi herätä tuntien tai päivien kuluttua, kun potilas on toipumassa tai lääkärin mielestä on suositeltavaa. Täten indusoitu kooma on erilainen kuin sairauksien aiheuttama kooma, koska sitä ei voida ennustaa ja se ei riipu lääkärin valvonnasta.

Yleensä indusoitu kooma suoritetaan ICU-ympäristössä, koska on välttämätöntä käyttää hengitystä helpottavia laitteita sekä potilaan kaikkien tärkeiden tietojen tarkkaa seurantaa komplikaatioiden, kuten hengityksen pysähtymisen, sydämen pysähtymisen tai reaktio esimerkiksi lääkkeiden vaikutukseen.

Kun se on tarpeen

Kohonnut kooma on sedatiivisten lääkkeiden aiheuttama syvä uni, joka voi olla tarpeen, kun potilaalla on erittäin vakava tai herkkä terveystila, kuten:

• Onnettomuuksien tai putoamisten aiheuttama pää trauma. Tarkista, mitkä ovat päävamman vaikutukset vartaloon; Epilepsikriisi, joka ei parane lääkkeillä; Vaikea sydänsairaus, esimerkiksi sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriöiden vuoksi. Ymmärrä, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, ja miten sitä hoidetaan; Esimerkiksi keuhkokuumeen, emfyseeman tai syövän aiheuttama vakava keuhkojen vajaatoiminta; Vakava neurologinen sairaus, kuten suuri aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai aivokasvain. Selvitä, kuinka aivohalvauksen hoito tapahtuu jälkien välttämiseksi; Monimutkaisten leikkausten, kuten aivo-, sydänleikkausten tai vakavan onnettomuuden jälkeen; Kipu, joka ei parane lääkkeillä, kuten suuret palovammat tai pitkälle edennyt syöpä.

Näissä tapauksissa kooma indusoituu siten, että aivot ja kehon toipuminen on todennäköisempää, koska keho säästää energiaa olematta aktiivinen, ja henkilö ei tunne kipua tai epämukavuutta vakavan tilan takia.

Vakavissa keuhkosairauksissa, kuten keuhkokuumeessa, sedaatio helpottaa myös yhteistyötä hengityselinten kanssa, mikä mahdollistaa taudin heikentyneen organismin paremman hapettumisen. Opi hoidoista, jotka auttavat happea hapettamaan kehon hengitysvajeissa.

Kuinka se tehdään ja kuinka kauan se kestää

Indusoidun kooman aiheuttavat sedatiiviset lääkkeet, kuten Midatsolaami tai Propofoli, joita annetaan kontrolloiduina annoksina ja injektoidaan laskimoon, yleensä ICU: ssa, vaikutuksella, joka voi kestää tunteja, päiviä tai viikkoja, kunnes se lopetetaan potilaan kliinisen tilan paranemisen vuoksi. tai niin, että lääkäri voi suorittaa kliinisiä arviointeja.

Herätysaika vaihtelee myös riippuen lääkkeen aineenvaihdunnasta ihmisen kehossa. Lisäksi potilaan toipuminen riippuu kustakin tapauksesta, joten jos henkilö selviytyy tai jos hänellä on jälkiseurauksia, se riippuu sairauden tyypistä, vakavuudesta ja henkilön terveysolosuhteista, joihin vaikuttavat esimerkiksi ikä, ravitsemusolosuhteet, käyttö lääkitys ja sairauden vakavuus.

Voiko aiheutetun kooman henkilö kuunnella?

Syvässä koomassa ollessaan henkilö ei ole tajuissaan eikä siksi tunne, ei liiku ja ei kuule esimerkiksi. Sedaatiota on kuitenkin useita, lääkkeen annoksesta riippuen, joten kun sedaatio on kevyempi, on mahdollista kuulla, liikkua tai olla vuorovaikutuksessa ikään kuin olisit unelias.

Mahdolliset aiheuttamat koomat riskit

Koska sedaatiota suorittavat nukutuslääkkeet, samanlaisia ​​kuin yleisessä anestesiassa, ja joitain komplikaatioita voi tapahtua, kuten:

• Allergia lääkkeen vaikuttavalle aineelle; Alentunut syke; Hengityspysähdys.

Nämä komplikaatiot vältetään seuraamalla jatkuvasti potilaan elintietoja ja arvioimalla jatkuvasti ICU-lääkärin ja hoitotyöntekijöiden toimesta. Lisäksi indusoitunutta koomaa tarvitsevan potilaan terveys on yleensä vakava, ja sedaation riski on pienempi kuin itse sairauden riski.

Lisätietoja yleisanestesian toiminnasta ja riskeistä.