Vastasyntyneiden hyperbilirubinemian pääasialliset syyt ja hoito

Vastasyntyneen tai vastasyntyneen hyperbilirubinemia on tauti, joka ilmenee vauvan ensimmäisinä päivinä ja johtuu bilirubiinin kertymisestä vereen ja ihon muuttumisesta keltaiseksi.

Jokaisella lapsella voi kehittyä hyperbilirubinemia, jonka pääasiallisia syitä ovat maksan toiminnan fysiologiset muutokset, verihäiriöt, kuten hemolyyttinen anemia, infektioiden tai geneettisten sairauksien aiheuttamat maksasairaudet tai jopa imetyksen aiheuttamat reaktiot. Tarkista myös aikuisten korkean bilirubiinin ja keltaisuuden syyt.

Huolellisuus bilirubiinin määrän vähentämiseksi veressä on aloitettava nopeasti, ja valohoitoa käytetään eniten. Joissain tapauksissa lääkkeiden käyttö tai verensiirto saattaa olla tarpeen, ja lastenlääkäri neuvoo niitä.

Tärkeimmät syyt

Keltaisuus tapahtuu, kun vauva ei kykene poistamaan kunnolla veren aineenvaihdunnan tuottamaa bilirubiinia, koska istukka suoritti tämän toiminnon ennen syntymää. Vastasyntyneen hyperbilirubinemian pääasialliset syyt ovat:

1. Fysiologinen keltaisuus

Se tapahtuu yleensä 24 - 36 syntymän jälkeen, koska se on yleisin keltaisuus, koska vauvan maksa on heikosti kehittynyt ja sillä voi olla joitain vaikeuksia bilirubiinin muuntamiseksi ja eliminoimiseksi verestä sapen kautta. Tämä muutos häviää yleensä muutamassa päivässä hoidon avulla valoterapialla ja altistuksella auringolle.

• Kuinka sitä hoidetaan: valohoito fluoresoivalla valolla on hyödyllistä vähentää bilirubiinin määrää veressä. Lievissä tapauksissa altistuminen auringolle voi olla riittävä, mutta erittäin vaikeissa tapauksissa verensiirto tai lääkkeiden, kuten fenobarbitaalin, käyttö voi olla tarpeen parempien tulosten saavuttamiseksi. Ymmärrä paremmin, miten vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus hoidetaan.

2. keltaisuus rintamaitoon

Tämän tyyppinen bilirubiinipitoisuuden nousu voi tapahtua noin 10 päivää syntymän jälkeen joillekin vauvoille, jotka vain imettävät, johtuen veressä olevien hormonien tai aineiden lisääntymisestä, joka lisää bilirubiinin imeytymistä suolistossa ja estää sen eliminaatiota huolimatta tietämättä vielä tarkkaa muotoa.

• Kuinka hoitaa: tärkeämpien keltaisuuden tapauksissa valohoito voidaan suorittaa veren pitoisuuden hallintaan, mutta imettämistä ei pidä keskeyttää, ellei lastenlääkäri ole määrännyt. Tämä keltaisuus katoaa luonnollisesti vauvan toisesta tai kolmannesta kuukaudesta.

3. Verisairaudet

Jotkut sairaudet, kuten autoimmuuni- tai geneettiset muutokset, voivat aiheuttaa vauvan kerääntymisen vauvaan, ja ne voivat olla vakavia ja ilmaantua ensimmäisinä tunteina syntymän jälkeen. Jotkut sairaudet ovat esimerkiksi sferosytoosi, talassemia tai yhteensopimattomuus esimerkiksi äidin veren kanssa, mutta tärkein on vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä sikiön erytroblastoosi.

• Kuinka hoitaa: Veren bilirubiinin määrän kontrolloimiseksi tarkoitetun valohoidon lisäksi hoito hoidetaan yleensä verensiirtolla, ja joissain tapauksissa immuniteettia voidaan hallita lääkkeillä.

4. Maksasairaudet

Vauva voi syntyä maksan toiminnan muutoksista johtuen useista syistä, kuten sappitiehyen muodonmuutoksista, kystisestä fibroosista, synnynnäisestä vihurirokosta, synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, virusten tai bakteerien aiheuttamista infektioista tai geneettisistä oireyhtymistä, kuten Crigler-Najjar-oireyhtymä, Esimerkiksi Gilberin ja Gaucherin tauti.

• Kuinka hoitaa: veren hyperbilirubinemian hallintaan yhdessä fototerapian kanssa tehdään bilirubiinin määrän lisääntyneen sairauden parantamiseksi hoitoja, kuten antibioottihoidon hoito, leikkaus maksan epämuodostumien korjaamiseksi tai hormonikorvaus esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Hoito kehon huomattavasti lisääntyneen bilirubiinin vähentämiseksi, erityisesti fototerapia, tulisi suorittaa nopeasti muutoksen havaitsemisen jälkeen, koska vauvan kehon ylimääräinen bilirubiini voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kernicteruksena tunnettu aivojen myrkytys, joka aiheuttaa kuuroutta., kohtaukset, kooma ja kuolema.

Kuinka valohoito tehdään

Valoterapia tarkoittaa vauvan altistamista fluoresoivalle valolle, yleensä siniselle, muutaman tunnin ajan päivittäin, kunnes paraneminen tapahtuu. Hoidon tuloksena vauvan iho on altistettava kokonaan valolle, mutta silmiä ei saa paljastaa, joten erityinen kangas tai lasit peitetään.

Valo tunkeutuu ihon läpi ja stimuloi bilirubiinin tuhoamista ja poistumista sapen kautta, mikä aiheuttaa keltaisuutta ja kellertävää väriä häipymästä.

Lisätietoja siitä, miten se tehdään, ja muista valoterapian käyttöaiheista.