Omfalocele vastaa vatsan seinämän epämuodostumia sikiön kehitysprosessin aikana, ja vatsaontelon ulkopuolella on elimiä, kuten suolet, maksa ja perna.
Tämä synnynnäinen sairaus voidaan diagnosoida 8. ja 12. raskauden välillä raskauden aikana suoritetuilla kuvantamistesteillä, ja varhainen diagnoosi on tehokasta lääketieteellisen ryhmän valmistelemiseksi synnytykseen, koska on todennäköistä, että vauva synnytetään leikkaus syntymän jälkeen elimen sijoittamiseksi oikeaan paikkaan välttäen komplikaatioita.
Tärkeimmät syyt
Omfaloceleen syytä ei ole vielä selvitetty, mutta sitä esiintyy sikiön kehityksen aikana ja se voi tapahtua johtuen muutoksista suoliston sijainnissa, jotka jäävät vatsaontelon ulkoosaan. Joissakin tapauksissa se voidaan silti havaita paitsi suolistosta vatsaontelosta myös muista elimistä, pääasiassa maksasta ja pernasta. Nämä elimet peitetään kalvolla, joka repeämällä voi johtaa vakaviin tarttuviin prosesseihin.
Joissakin tapauksissa omfalocele voi liittyä myös geneettisiin muutoksiin, joita pidetään synnynnäisen, mutta myös geneettisenä sairautena.
Kuinka diagnoosi on?
Omphalocele voidaan edelleen diagnosoida raskauden aikana, etenkin 8. ja 12. raskauden välillä, ultraäänitutkimuksen avulla. Syntymisen jälkeen omfalocele voidaan havaita lääkärin suorittamalla fyysisellä tutkimuksella, jossa havaitaan elinten läsnäolo vatsaontelon ulkopuolella.
Arvioidessaan omfalocelin laajuutta lääkäri päättää, mikä on paras terapeuttinen lähestymistapa. Leikkaus tehdään heti, pienenä tai vaiheittain, kun omfalocele on laaja. Lisäksi lääkäri voi suorittaa muita testejä, kuten ehokardiogrammi, röntgen- ja verikokeet, esimerkiksi tarkistaakseen muiden sairauksien esiintymisen, kuten esimerkiksi geneettiset muutokset, pallean tyrä ja sydänvika.
Kuinka hoito tehdään
Hoito tapahtuu leikkauksella, joka voidaan tehdä pian syntymän jälkeen tai muutaman viikon tai kuukauden kuluttua omfalokelen laajuudesta, muista vauvan mahdollisista terveystiloista ja lääkärin arvioista. On tärkeää, että hoito tehdään niin pian kuin mahdollista mahdollisten komplikaatioiden, kuten suolikudoksen kuoleman ja infektion, välttämiseksi.
Siksi, kun kyse on pienemmästä omfalokelista, toisin sanoen kun vain osa suolistosta on vatsaontelon ulkopuolella, leikkaus suoritetaan pian syntymän jälkeen ja sen tarkoituksena on sijoittaa elin oikeaan paikkaan ja sulkea sitten vatsaontelo..
Vakavan omfalocelen tapauksessa, toisin sanoen kun suolen lisäksi myös maksa ja perna eivät ole vatsaontelossa, leikkaus tehdään vaiheittain, jotta ei vahingoiteta vauvan kehitystä. Tämä johtuu siitä, että jos kaikki elimet asetetaan kerralla, vauvan vatsa ei ehkä pysty käsittelemään sitä. Vatsaontelo suljetaan myös leikkauksella, kun kaikki elimet on sijoitettu vatsaontelon sisään.
Kirurgisen poiston lisäksi lääkäri voi suositella, että antibioottivoidea levitetään varovasti pussille, joka paljastaa paljastetut elimet, infektioiden riskin vähentämiseksi, mikä voi olla vakava, etenkin kun elimiä linjaava kalvo taukoja.
