Pensytopenia vastaa kaikkien verisolujen vähenemistä, ts. Punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen aiheuttaa oireita, kuten kalpeus, väsymys, mustelmat, verenvuoto, kuume ja taipumus infektioihin.
Se voi johtua joko siitä, että luuytimen vähentynyt solujen tuotanto tuottaa sellaisia tilanteita kuin vitamiinivaje, geneettiset sairaudet, leukemia tai leishmaniasis, samoin kuin verisolujen tuhoutuminen verenkiertoon immuunijärjestelmän tai stimuloivan toiminnan aiheuttamien sairauksien takia. esimerkiksi pernasta.
Pysytopenian hoito tulee suorittaa yleislääkärin tai hematologin ohjeiden mukaan pansytopenian syyn mukaan, johon voi kuulua kortikosteroidien, immunosuppressanttien, antibioottien, verensiirtojen käyttö tai esimerkiksi pernan poisto. jotka on osoitettu vain kunkin potilaan tarpeiden mukaan.
Tärkeimmät oireet
Pantsytopenian merkit ja oireet liittyvät punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähenemiseen veressä, joista tärkeimmät ovat:
| Punasolujen vähentäminen | Leukosyyttien vähentyminen | Verihiutaleiden vähentäminen |
| Se johtaa anemiaan, aiheuttaen kalpeutta, heikkoutta, väsymystä, huimausta, sydämentykytystä. | Se heikentää immuunijärjestelmän toimintaa, lisää taipumusta infektioihin ja kuumeeseen. | Se vaikeuttaa veren hyytymistä, lisää verenvuodoriskiä ja johtaa mustelmiin, mustelmiin, petechiaan ja verenvuotoihin. |
Tapauksesta riippuen voi olla myös merkkejä ja oireita, jotka johtuvat pansytopeniaa aiheuttavasta sairaudesta, kuten laajentuneesta pernasta johtuvat vatsan suurentuminen, suurentuneet imusolmukkeet, epämuodostumat luissa tai ihonmuutokset.
Pysytopenian syyt
Pensytopenia voi tapahtua kahdesta tilanteesta: kun luuytimen ei tuota verisoluja oikein tai kun luuydin tuottaa oikein, mutta solut tuhoutuvat verenkiertoon. Pensytopenian tärkeimmät syyt ovat:
- Myrkyllisten lääkkeiden, kuten joidenkin antibioottien, kemoterapian, masennuslääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja sedatiivien käyttö; Säteilyn tai kemiallisten aineiden, kuten esimerkiksi bentseenin tai DDT: n vaikutukset; B12-vitamiinin tai foolihapon puutos ruokavaliossa; Geneettiset sairaudet, kuten Fanconin anemia, synnynnäinen dyskeratoosi tai Gaucherin tauti; Luuytimen häiriöt, kuten myelodysplastinen oireyhtymä, myelofibroosi tai öinen paroksismaalinen hemoglobinuria; Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, Sjogrenin oireyhtymä tai autoimmuuninen lymfoproliferatiivinen oireyhtymä; Tartuntataudit, kuten leishmaniaasi, luomistauti, tuberkuloosi tai HIV; Syöpä, kuten leukemia, multippeli myelooma, myelofibroosi tai muiden luuytimen syöpien metastaasit. Sairaudet, jotka stimuloivat kehon pernan ja puolustussolujen toimintaa tuhoamaan verisoluja, kuten maksakirroosi, myeloproliferatiiviset sairaudet ja hemofagosyyttiset oireyhtymät.
Lisäksi bakteerien tai virusten aiheuttamat akuutit tartuntataudit, kuten sytomegalovirus (CMV), voivat aiheuttaa kehossa voimakkaan immuunireaktion, joka pystyy tuhoamaan verisolut akuutisti tartunnan aikana.
Kuinka diagnoosi on?
Pysytopenian diagnoosi tehdään verimäärän perusteella, jossa verisolujen punasolujen, leukosyyttien ja vähentyneiden verihiutaleiden pitoisuudet tarkistetaan. Kuitenkin on myös tärkeää tunnistaa syy, joka johti pansytopeniaan, joka on tehtävä arvioimalla yleislääkäri tai hematologi seuraamalla kliinistä historiaa ja potilaalle suoritettua fyysistä tutkimusta. Lisäksi voidaan suositella muita testejä pansytopenian syyn tunnistamiseksi, kuten:
- Seerumin rautatutkimus, ferritiini, transferriinin kyllästys ja retikulosyyttimäärät; B12-vitamiinin ja foolihapon mittaus; Infektiotutkimus; Veren hyytymisprofiili; Immunologiset testit, kuten suorat pommit; Myelogrammi, jossa luuytimen imetään lisätietoja tämän paikan soluominaisuuksista. Tarkista, miten myelogrammi tehdään ja milloin se on osoitettu: Luuytimen biopsia, joka arvioi solujen ominaisuudet, syöpään tai muihin sairauksiin tunkeutuneiden solujen esiintymisen ja fibroosin. Selvitä, miten luuytimen biopsia tehdään ja mihin se on tarkoitettu.
Erityisiä testejä voidaan myös tilata sairaudelle, jota lääkäri epäilee, kuten immunoelektroforeesi multippelin myelooman tai luuytimen viljelmän suhteen infektioiden, kuten esimerkiksi leishmaniaasin, tunnistamiseksi.
Kuinka hoito tehdään
Pensytopenian hoitoa johtaa hematologi syynsä mukaan, ja se voi sisältää immuniteettiin vaikuttavien lääkkeiden, kuten metyyliprednisolonin tai prednisonin, tai immunosuppressanttien, kuten syklosporiinin, käytön autoimmuunisairauksien tai tulehduksellisten sairauksien tapauksessa. Lisäksi, jos pysytopenia johtuu syövästä, hoito voi sisältää luuytimensiirron.
Infektioiden tapauksessa jokaiselle mikro-organismille on osoitettu erityisiä hoitomuotoja, kuten esimerkiksi leishmaniaasin tapauksessa antibiootit, viruslääkkeet tai pentavalentit antimoniaalit. Verensiirtoa ei aina käytetä, mutta se voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa, jotka vaativat nopeaa paranemista syystä riippuen.
