Kuinka tietää, onko mitraaliventtiilin prolapsia vakava ja miten hoito suoritetaan

Mitraaliventtiilin prolapsia on mitraaliventtiilissä esiintyvä muutos, joka on sydänventtiili, joka on muodostettu kahdesta esitteestä, joka suljettuna erottaa vasemman atriumin sydämen vasemmasta kammiosta.

Mitraaliventtiilin prolapsille on tunnusomaista se, että mitraalilehtiä ei suljeta, jolloin yhdellä tai molemmilla lehtillä voi olla epänormaali siirtymä vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä epänormaali sulkeutuminen voi helpottaa veren väärää kulkua vasemmasta kammiosta vasempaan atriumiin, jota kutsutaan mitraaliseksi regurgitaatioksi.

Se on yleinen muutos ja useimmissa tapauksissa se on oireeton eikä vahingoita terveyttä, mitä voi tapahtua sekä miehillä että naisilla.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa mitraaliventtiilin prolapsia on oireeton ja se löydetään rutiinisen ehokardiogrammin aikana. Kun prolapsin ultraäänitutkimus liittyy oireiden esiintymiseen ja sydänmurhan korvaamiseen, siitä tulee mitraaliprolapsioireyhtymä.

Tärkeimmät oireet, jotka voivat olla merkkejä mitraalisen venttiilin prolapsista, ovat rintakipu, sydämentykytys, heikkous ja hengenahdistus rasituksen jälkeen, raajojen tunnottomuus ja hengitysvaikeudet makuulla. Opi mitraaliventtiilin prolapsin muista oireista.

Onko mitraaliventtiilin prolapsia vakava?

Useimmissa tapauksissa mitraaliventtiilin prolapsia ei ole vaikeaa, eikä siinä ole oireita, eikä sen siksi pitäisi vaikuttaa kielteisesti elämäntapaan. Kun oireet ilmaantuvat, niitä voidaan hoitaa ja hallita lääkityksellä ja leikkauksella. Vain noin 1% potilaista, joilla on mitraalisen venttiilin prolapsia, pahentaa ongelmaa ja voi tulevaisuudessa tarvita leikkausta venttiilin vaihtamiseksi.

Kun mitraalinen esiintyminen on erittäin suuri, on suurempi riski veren palaamiseksi vasempaan eteiseen, mikä voi pahentaa tilaa hieman enemmän. Tässä tapauksessa, ellei sitä hoideta oikein, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten sydämen venttiilien infektioon, mitraaliventtiilin vakaviin vuotoihin ja epäsäännöllisiin sykeisiin, joilla on vakavia rytmihäiriöitä.

Mitraaliventtiilin prolapsin syyt

Mitraaliventtiilin prolapsi voi tapahtua johtuen geneettisistä muutoksista, jotka siirtyvät vanhemmilta lapsille, pidetään perinnöllisenä syynä tai tuntemattomista syistä, jotka ilmestyvät ilman syytä (ensisijainen syy).

Lisäksi mitraaliventtiilin prolapsia voi tapahtua johtuen yhteydestä muihin sairauksiin, kuten Maritiman oireyhtymä, sydänkohtaus, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, vakavat sairaudet, monisyklinen munuaissairaus ja reumaattinen kuume. Lisäksi se voi tapahtua mitraaliventtiilin leikkauksen jälkeen.

Kuinka diagnosoida

Mitraaliventtiilin prolapsin diagnoosin tekee kardiologi potilaan kliinisen historian ja oireiden perusteella, lisäksi kokeita, kuten ehokardiografia ja sydämen auskultaatio, joissa arvioidaan sydämen supistumis- ja rentoutumisliikkeet.

Sydämen auskultaation aikana, pian kammion supistumisen alkaessa, kuuluu popoiva ääni, joka tunnetaan mesosystolisena napsautuksena. Jos veri palaa vasempaan eteiseen väärän venttiilin sulkemisen takia, sydämen nurina voi kuulua heti napsautuksen jälkeen.

Kuinka hoito tehdään

Mitraaliventtiilin prolapsin hoito ei yleensä ole tarpeen, jos oireita ei ole. Oireiden ilmaantuessa kardiologit voivat kuitenkin suositella joidenkin lääkkeiden, kuten rytmihäiriölääkkeiden, käyttöä oireiden hallintaan, jotka auttavat hallitsemaan epäsäännöllisiä sydämen lyöntejä ja estämään kammion takykardiaa, jota voi tapahtua joissain harvinaiset mitraaliventtiilin prolapsit.

Lisäksi diureettisten lääkkeiden käyttöä voidaan suositella keuhkoihin palautuvan ylimääräisen nesteen poistamiseksi, beetasalpaajiksi, jos sydämen sydämentykytys tai kipu ilmenee, ja antikoagulantteihin, jotka auttavat estämään hyytymien muodostumista.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa verenvuoto on suuri vasempaan eteiseen, leikkaus on tarpeen mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai korvaamiseksi.