Cor pulmonale vastaa oikean kammion muutosta keuhkosairauden takia. Oikea kammio on sydän- ja verisuonijärjestelmään kuuluva rakenne, joka vastaa veren kuljettamisesta sydämestä keuhkoihin ja joka keuhkosairauksien, lähinnä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) takia, voi käydä läpi rakenteellisia ja siten toiminnallisia muutoksia. Opi tunnistamaan ja hoitamaan keuhkoahtaumatauti.
Cor pulmonale voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi:
- Akuutti pulmonaali: voi johtua keuhkoemboliasta tai mekaanisen hengityksen aiheuttamasta vammasta ja on yleensä helposti palautuvaa; Krooninen cor pulmonale: se johtuu pääasiassa keuhkoahtaumataudista, mutta se voi johtua myös keuhkokudoksen menetyksestä leikkauksen, keuhkofibroosin, hengityselinten lihaksia koskevista häiriöistä tai kroonisen keuhkoembolian vuoksi.
Diagnoosi tehdään oireiden sekä laboratorio- ja kuvantamiskokeiden, kuten ehokardiografian, perusteella, joissa sydämen rakenteita tarkkaillaan reaaliajassa, jolloin näkyvissä on oikean kammion rakenteellinen muutos.
Tärkeimmät syyt
Keuhkosairauksien läsnä ollessa veri kulkee vaikeuksissa keuhkolaskimoiden ja valtimoiden läpi, luonnehtii keuhkoverenpainetautiin, joka aiheuttaa sydämen rakenteiden, erityisesti oikean kammion, ylikuormituksen.
Keuhkoverenpainetauti ja siten pulmonaali voi johtua:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; Keuhkoembolia; Kystinen fibroosi; Skleroderma; Keuhkolaajentuma; Sydän vajaatoiminta
Lisäksi muutokset verisuonituksessa ja lisääntynyt veren viskositeetti voivat johtaa keuhkoverenpaineeseen. Lisätietoja keuhkoverenpaineesta.
Cor pulmonale -oireet
Cor pulmonale on aluksi oireeton, mutta epäspesifisiä oireita saattaa ilmetä, kuten:
- Äärimmäinen väsymys; Syanoosi; Yskä limaa tai verta; Vaikeus tai hengityksen vinkuminen hengitettäessä; Rintakipu; Alaraajojen turvotus; Maksan suurentuminen; Kaulassa sijaitsevien suonensisäisten suonien laajentuminen; Keltaiset silmät.
Diagnoosi tehdään arvioimalla oireita ja testejä, kuten laboratoriokokeita, kuten verikaasuanalyysi ja verimäärä, esimerkiksi elektrokardiogrammi ja ehokardiogrammi, jotka tehdään sydämen rakenteiden arvioimiseksi reaaliajassa ja jotka voidaan havaita tämän kautta tutkitaan oikean kammion muutosta. Ymmärrä, miten kaikuopiogrammi tehdään.
Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä muita testejä, kuten rinnatomografia, keuhkojen biopsia ja keuhkoveren angiotomografia. Katso mitä angiotomografia on.
Kuinka hoito tehdään
Cor pulmonale -hoito hoidetaan liittyvän keuhkosairauden mukaisesti, ja hapen hapettumisen parantamista, vähentynyttä nesteretentiota, keuhkosairauden hallintaa ja oikean kammion toiminnan parantamista suositellaan yleensä.
Elatusaine voi suositella lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät keuhkojen paineita, kuten esimerkiksi verenpainelääkkeitä ja antikoagulantteja. Vakavimmissa tapauksissa sydämen tai keuhkojen siirto voi kuitenkin olla tarpeen cor pulmonalen ratkaisemiseksi.
