Cryptorchidism on yleinen ongelma vauvojen keskuudessa ja tapahtuu, kun kivekset eivät laskeudu kivespussiin, kiveä ympäröivään pussiin. Yleensä kivekset laskeutuvat kivespussiin raskauden viimeisinä kuukausina, ja ellei näin ole, vauva syntyy ilman kiveitä normaalissa paikassa, mikä lastenlääkäri havaitsee helposti syntymän yhteydessä tai vauvan ensimmäisillä käynteillä.
Lääkäri toteaa, että vauvan kiveä ei ole kivespussissa palpoimalla kivespussia heti vauvan syntymän jälkeen. Jos kiveä ei ole siellä, hän voi silti laskea yksin vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana ilman erityistä hoitoa, mutta jos ei, kivet voidaan asettaa leikkaukseen. Leikkaus on yksinkertainen ja nopea, ja se on suoritettava ennen 2 vuotta.
Kryptoridismityypit
Cryptorchidism voidaan luokitella:
- Kahdenvälinen kryptoridismi: kun molemmat kivekset puuttuvat kivespussista, mikä voi jättää ihmisen steriiliksi, jos sitä jätetään käsittelemättä. Yksipuolinen kryptorchia: kun kivestä ei ole kivespussin toisella puolella, se voi vähentää hedelmällisyyttä.
Kryptoridismilla ei ole oireita, mutta orkiitti-, kivesinfektiotapauksia voi esiintyä. Joitakin kriptoridismin seurauksia ovat hedelmättömyys, herniat kiveksessä ja syövän esiintyminen kivessä, ja näiden riskien vähentämiseksi on tarpeen asettaa kive oikeaan paikkaan jopa lapsuudessa, vauvan ensimmäisinä vuosina.
Hoito kiveksen sijoittamiseksi uudelleen
Kryptoridismia voidaan hoitaa hormoniterapialla injektoimalla testosteronia tai kooriongonadotropiinihormonia, jotka auttavat kiveä kypsymään saattamalla sen laskemaan kivespussiin, joka ratkaisee jopa puolet tapauksista.
Tapauksissa, joissa hormonien käyttö ei ratkaise ongelmaa, on tarpeen turvautua leikkaukseen kiveksen vapauttamiseksi vatsasta. Tätä menettelytapaa käytetään pääasiassa yksipuolisessa kryptoridismissä.
Kun kiveiden puuttuminen havaitaan myöhäisissä vaiheissa, kiveiden poistaminen voi olla tarpeen, jotta vältetään yksilölle tulevat komplikaatiot, jolloin yksilö tehdään steriiliksi.
Koska vauvan kivekset eivät laskeneet
Kryptorchidismin syyt voivat olla:
- Herniat siinä paikassa, josta kiveet laskeutuvat vatsasta kivespussiin; Hormonaaliset ongelmat; Matala vauvan paino; Ennenaikaiset synnytykset; Downin oireyhtymä; Kosketus myrkyllisiin aineisiin, kuten torjunta-aineisiin.
Jotkut äidin riskitekijät, kuten liikalihavuus, raskausdiabetes, tyypin 1 diabetes, tupakointi ja alkoholi raskauden aikana, voivat johtaa kryptorchidismin esiintymiseen vauvassa.
