- Pagetin rintataudin oireet
- Kuinka diagnoosi tehdään
- Differentiaalinen diagnoosi
- Pagetin rintasairauden hoito
Pagetin rintasairaus, tai DPM, on harvinainen rintasairaus, joka liittyy yleensä muun tyyppiseen rintasyöpään. Tätä tautia esiintyy harvoin ennen 40-vuotiaita naisia, ja tauti diagnosoidaan yleisimmin 50–60-vuotiailla. Pagetin rintasairaus, vaikkakin harvinainen, voi esiintyä myös miehillä.
Mastologi diagnosoi Pagetin rintataudin diagnostiikkatesteillä ja arvioimalla oireita, kuten nännekipuja, ärsytystä ja paikallista hilseilyä sekä nipan kipua ja kutinaa.
Pagetin rintataudin oireet
Pagetin taudin oireita esiintyy yleensä vain yhdessä rinnassa, ja ne ovat yleisempiä yli 50-vuotiailla naisilla, joista tärkeimmät ovat:
- Paikallinen ärsytys; Nännin kipu; Alueen kuorinta; Nännin muodon muuttuminen; Nännin kipu ja kutina; Polttava tunne alueella; Areenan kovettuminen; Paikan tummeneminen, harvemmissa tapauksissa.
Edistyneemmissä Pagetin taudin tapauksissa iho voi olla mukana areonan ympärillä nipan vetäytymisen, kääntämisen ja haavaumisen lisäksi, joten on tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian.
Sopivin lääkäri Pagetin rintataudin diagnosointiin ja ohjaamiseen on mastologi, mutta myös ihotautilääkäri ja gynekologi voivat suositella taudin tunnistamista ja hoitoa. On tärkeää, että diagnoosi tehdään mahdollisimman pian, koska tällä tavoin on mahdollista hoitaa oikein, hyvillä tuloksilla.
Kuinka diagnoosi tehdään
Lääkäri määrittää Pagetin rintasairauden diagnoosilla arvioimalla naisen rintojen oireita ja ominaisuuksia kuvantamistestien, kuten esimerkiksi rintojen ultraääni ja magneettikuvaus, avulla. Lisäksi on tehtävä mammografia, jotta voidaan tarkistaa myös rinnassa esiintyviä möykkyjä tai mikrokalkifikaatioita, jotka voivat viitata invasiiviseen karsinoomaan.
Kuvauskokeiden lisäksi lääkäri yleensä vaatii nännin biopsian solujen ominaisuuksien tarkistamiseksi immunohistokemiallisen tutkimuksen lisäksi, joka vastaa laboratoriotutkimuksen tyyppiä, jossa varmennetaan antigeenien läsnäolo tai puute. jotka voivat karakterisoida sairautta, kuten AE1, AE3, CEA ja EMA, jotka ovat positiivisia Pagetin rintataudissa.
Differentiaalinen diagnoosi
Pagetin rinnan taudin erotusdiagnoosi tehdään pääasiassa esimerkiksi psoriasiksesta, perussolukarsinoomasta ja ekseemasta, ja ne eroavat jälkimmäisistä tosiasiassa, että ne ovat yksipuolisia ja joilla ei ole niin voimakasta kutinaa. Erodiagnoosi voidaan tehdä myös ottaen huomioon hoitovaste, koska Pagetin taudissa paikallinen hoito voi lievittää oireita, mutta sillä ei ole lopullisia vaikutuksia toistuessa.
Lisäksi Pagetin rintasairaus pigmentoituna on erotettava melanoomasta, ja tämä tapahtuu pääosin histopatologisen tutkimuksen avulla, joka tehdään rintasolujen arvioimiseksi, ja immunohistokemian avulla, jossa se on HMB-45-, MelanA- ja S100-antigeenien läsnäolo varmistettiin melanoomassa ja AE1-, AE3-, CEA- ja EMA-antigeenien puuttuessa, joita normaalisti esiintyy Pagetin rintasairaudessa.
Pagetin rintasairauden hoito
Lääkärin osoittama Pagetin rintasairauden hoito on yleensä mastektomiaa, jota seuraa kemoterapia- tai sädehoitokerrat, koska tämä sairaus liittyy usein invasiiviseen karsinoomaan. Vähemmän laajoissa tapauksissa loukkaantuneen alueen kirurginen poisto voi olla tarpeen, säilyttäen loput rinnat. Varhainen diagnoosi on tärkeä taudin etenemisen ja myös kirurgisen hoidon estämiseksi.
Joissain tapauksissa lääkäri voi valita hoidon suorittamisen ilman diagnoosin vahvistusta, mikä osoittaa ajankohtaisten lääkkeiden käytön. Tämän tyyppiseen käyttäytymiseen liittyvä ongelma on, että nämä lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta ne eivät kuitenkaan estä taudin etenemistä.
