Tsh-tentti: mihin se on tarkoitettu ja mitä se tarkoittaa, kun se on korkea tai matala

TSH-tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kilpirauhasen toimintaa ja sitä yleensä vaatii yleislääkäri tai endokrinologi, arvioidakseen tämän rauhanen toimivuutta ja jos kyseessä on kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai seurannassa erilaistuneen kilpirauhassyövän, kuten esimerkiksi follikulaarinen tai papillaarinen.

Tyyostimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, ja sen tarkoituksena on stimuloida kilpirauhanen tuottamaan hormoneja T3 ja T4. Kun TSH-arvot nousevat veressä, se tarkoittaa, että T3: n ja T4: n pitoisuus veressä on alhainen. Kun se on pieninä pitoisuuksina, T3 ja T4 ovat läsnä veressä suurina pitoisuuksina. Katso mitkä ovat tärkeät testit kilpirauhanen arvioimiseksi.

Viitearvot

TSH-referenssiarvot vaihtelevat henkilön iän ja laboratorion mukaan, missä testi suoritetaan, ja ovat yleensä:

ikä	arvot
1. elämänviikko	15 (μUI / ml)
2. viikko jopa 11 kuukautta	0, 8 - 6, 3 (μUI / ml)
1-6 vuotta	0, 9 - 6, 5 (μUI / ml)
7 - 17 vuotta	0, 3 - 4, 2 (μUI / ml)
+ 18 vuotta	0, 3 - 4, 0 (μUI / ml)
Raskauden aikana
1. vuosineljännes	0, 1 - 3, 6 mUI / L (μUI / ml)
2. vuosineljännes	0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / ml)
3. vuosineljännes	0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / ml)

Mitä tulokset voivat tarkoittaa?

Korkea TSH

• Hypotyreoosi: Suurin osa korkeasta TSH: sta osoittaa, että kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormonia, ja siksi aivolisäke yrittää kompensoida tätä lisäämällä TSH-tasoja veressä, jotta kilpirauhasen toiminta toimii kunnolla. Yksi kilpirauhasen vajaatoiminnan ominaisuuksista on korkea TSH ja matala T4, ja se voi viitata subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kun TSH on korkea, mutta T4 on normin sisällä. Ota selvää mikä T4 on. Hoitokeinot: Matalan annoksen lääkkeiden käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan torjumiseksi tai muiden lääkkeiden, kuten propranololin, furosemidin, litiumin ja jodilääkkeiden, käyttö voi lisätä TSH: n pitoisuutta veressä. Aivolisäkekasvain voi myös lisätä TSH: n määrää.

Korkeaseen TSH-arvoon liittyvät oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kuten väsymys, painonnousu, ummetus, kylmä tunne, lisääntyneet kasvokarvat, keskittymisvaikeudet, kuiva iho, hauraat ja hauraat hiukset ja kynnet. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Matala TSH

• Hypertyreoosi: Matala TSH osoittaa yleensä, että kilpirauhasen tuottaa T3: ta ja T4: ää liikaa, lisäämällä näitä arvoja, ja siksi aivolisäke vähentää TSH: n vapautumista yrittääkseen säätää kilpirauhasen toimintaa. Ymmärrä mikä on T3. Lääkkeiden käyttö: Kun kilpirauhasen annos on liian korkea, TSH-arvot ovat alle ihanteellisen. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa alhaista TSH: ta, ovat: AAS, kortikosteroidit, dopaminergiset agonistit, fenklofenaakki, hepariini, metformiini, nifedipiini tai pyridoksiini, esimerkiksi. Aivolisäkekasvain voi myös johtaa alhaiseen TSH: han.

Matalaan TSH-arvoon liittyvät oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kuten levottomuus, sydämen sydämentykytys, unettomuus, painonpudotus, hermostuneisuus, vapina ja vähentynyt lihasmassa. Tässä tapauksessa on normaalia, että TSH on alhainen ja T4 korkea, mutta jos T4 on edelleen välillä 01 - 04 μUI / ml, tämä voi viitata subkliiniseen hypertyreoidisuuteen. Matala TSH ja matala T4 voivat viitata esimerkiksi anorexia nervosaan, mutta joka tapauksessa diagnoosin määrittää lääkäri, joka tilasi testin. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta.

Kuinka TSH-koe suoritetaan

TSH-testi tehdään pienestä verinäytteestä, joka on kerättävä paastoamalla vähintään 4 tuntia. Kerätty veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Paras aika tehdä tämä testi on aamulla, koska TSH: n pitoisuus veressä vaihtelee päivän aikana. Ennen kokeen suorittamista on tärkeää ilmoittaa joidenkin lääkkeiden, etenkin kilpirauhaslääkkeiden, kuten levotyroksiinin, käyttö, koska se voi häiritä koetulosta.

Mikä on erittäin herkkä TSH

Äärimmäisen herkkä TSH-testi on edistyneempi diagnoosimenetelmä, jolla voidaan havaita minimaaliset määrät TSH: ta veressä, jota normaali testi ei pystyisi tunnistamaan. Laboratorioissa käytetty diagnoosimenetelmä on erittäin herkkä ja spesifinen, ja rutiinissa käytetään yleensä erittäin herkkää TSH-testiä.

Kun TSH-tutkimusta vaaditaan

TSH-määritys voidaan tilata terveille ihmisille vain kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi, ja myös kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Hashimoton kilpirauhastulehduksen, kilpirauhanen laajentumisen, hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kilpirauhanen solmun esiintymisen vuoksi raskauden aikana, ja myös valvoa kilpirauhasen korvauslääkkeiden annostusta, jos tämä rauhaset poistetaan.

Yleensä tätä testiä vaaditaan kaikille yli 40-vuotiaille, vaikka perheessä ei ole kilpirauhasen tapauksia.