Krooninen hepatiitti: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Krooninen hepatiitti on yli 6 kuukauden kestävä maksatulehdus, jonka yleensä aiheuttaa hepatiitti B-virus, eräänlainen virus, joka voi tarttua suoraan kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön vereen tai muihin eritteisiin. Kroonisella hepatiitilla voi kuitenkin olla myös muita syitä, kuten hepatiitti C tai jopa liialliset alkoholijuomat.

Vaikka krooninen hepatiitti ei useimmissa tapauksissa aiheuta ilmeisiä oireita ja se todetaan usein rutiinitarkastusten aikana, joillakin ihmisillä voi olla epätarkkoja merkkejä, kuten yleinen pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu tai usein väsymys ilman näkyvää syytä.

Vaikka hepatiitti ei aiheuta oireita, sitä tulee aina hoitaa, sillä jos se pahenee edelleen, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten maksakirroosin tai maksan vajaatoiminnan. Siksi aina, kun epäillään maksaongelmia, on suositeltavaa kääntyä hepatologin puoleen arvioidakseen ongelman esiintyminen ja aloittaaksesi sopivin hoito.

Tärkeimmät oireet

Yli puolella tapauksista krooninen hepatiitti ei aiheuta mitään ilmeisiä oireita, jotka kehittyvät vähitellen, kunnes maksakirroosi ilmaantuu. Oireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, oksentelu, turvonnut vatsa, punoitus käsissä ja iholla sekä keltaiset silmät.

Kun oireita esiintyy, krooninen hepatiitti voi kuitenkin aiheuttaa:

• Jatkuva yleinen pahoinvointi; Vähentynyt ruokahalu; Toistuva väsymys ilman syytä; Jatkuva matala kuume; Epämukavuus vatsan oikeassa yläkulmassa.

Koska kroonisella hepatiitilla ei yleensä ole oireita, monet tapaukset havaitaan vain rutiininomaisissa verikokeissa. Näissä tapauksissa AST: n, ALT: n, Gamma-GT: n, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin arvot nousevat yleensä.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Jos lääkäri epäilee kroonista hepatiittia, maksan entsyymeille ja vasta-aineille spesifisempien uusien verikokeiden lisäksi, hän voi pyytää myös kuvantamistestejä, kuten ultraääni- tai tietokonetomografiaa.

On myös tilanteita, joissa voidaan tarvita biopsia, jossa pieni maksakudosnäyte lähetetään laboratorioon yrittämään varmistaa hepatiitin syy tai ymmärtää maksavaurion taso auttaen hoidon paremmassa säätämisessä.

Mahdolliset kroonisen hepatiitin syyt

Useimmissa tapauksissa krooninen hepatiitti johtuu tartunnasta hepatiitti B-viruksella, mutta muita suhteellisen yleisiä syitä ovat:

• Hepatiitti C-virus; hepatiitti D-virus; liiallinen alkoholin kulutus; autoimmuunisairaudet.

Vaikka krooninen hepatiitti on harvinaisempaa, se voi johtua myös tietyntyyppisten lääkkeiden, erityisesti Isoniazidin, Methyldopa: n tai Fenytoiinin, käytöstä. Kun tämä tapahtuu, yleensä riittää vaihtamaan maksatulehduksen lääkitys parantamiseksi.

Tutustu joihinkin oireisiin, jotka voivat viitata tartuntaan hepatiitti C -viruksella tai hepatiitilla B.

Kuinka hoito tehdään

Kroonisen hepatiitin hoito riippuu maksavaurion vakavuudesta ja sen syistä. Kuitenkin on suhteellisen yleistä, että hoito aloitetaan tietyntyyppisten kortikosteroidien käytöllä tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden parantamiseksi, kunnes erityinen syy tiedetään.

Kun syy on selvitetty, hoidon tulisi olla riittävä parantamaan tautia aina kun mahdollista ja estämään komplikaatioiden syntyminen. Siksi hepatiitti B- tai C-viruksen aiheuttamassa hepatiitissa lääkäri voi suositella joidenkin viruslääkkeiden käyttöä, koska jos hepatiitti johtuu autoimmuunisairaudesta, on tärkeää aloittaa kyseisen taudin hoito, ja jos se johtuu liiallisen alkoholin tai lääkkeiden käytön vuoksi sen käyttö tulisi lopettaa.

Samanaikaisesti voi myös olla tarpeen hoitaa joitain komplikaatioita, jotka johtuvat lisääntyneestä tulehduksesta, kuten enkefalopatia tai nesteiden kerääntyminen vatsaan.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa maksavauriot ovat edenneet pitkälle, on yleensä tarpeen suorittaa maksasiirto. Ymmärrä miten elinsiirto tapahtuu ja miten ja palautuminen.