Rintakehän ulostulo-oireyhtymä tapahtuu, kun kauluksen ja ensimmäisen kylkiluun väliset hermot tai verisuonet puristuvat, aiheuttaen esimerkiksi kipua olkapäässä tai pistelyä käsissä ja käsissä.
Yleensä tämä oireyhtymä on yleisempi naisilla, etenkin niillä, joilla on ollut auto-onnettomuus tai toistuvat rintavammat, mutta se voi kehittyä myös raskaana olevilla naisilla vähentäen tai katoamalla synnytyksen jälkeen.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymä on parannettavissa leikkauksella, mutta on myös muita hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan oireita, kuten fysioterapia ja strategiat alueen puristuksen vähentämiseksi.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymä
Tämän oireyhtymän oireet voivat olla:
- Käsi-, hartia- ja niskakiput; Käsivarren, käden ja sormien pistely tai polttaminen; Käsien liikkumisen vaikeus heikkouden ja lihasmassan menetyksen vuoksi; Huonon verenkiertoon liittyvien oireiden, kuten vaaleat tai violetit kädet ja sormet, väsymys, herkkyyden muutos, lämpötilan lasku paikalla; Kipu pään ja kaulan puolella, rhomboid- ja suprascapular-lihaksen alueella, käsivarren sivussa ja käden yläpuolella, hakemiston ja peukalon välillä, kun C5, C6 ja C7 ovat puristuksessa; Kipu suprascapular-alueella, kaulassa, käsivarren mediaalisessa osassa renkaan ja vaaleanpunaisten sormien välillä, kun C8 ja T1 ovat puristuksessa. Kun kohdunkaulan kylkiluu on, supraklavikulaarisella alueella voi olla kipua, joka pahenee, kun käsivarsi avataan tai pidetään raskaita esineitä; suonien puristuminen, etenkin olkapäässä voi ilmetä oireita, kuten raskaus, kipu, kohonnut ihon lämpötila, punoitus ja turvotus.
rintahaarniska
Näitä oireita esitettäessä on tärkeää kysyä ortopedilta tai fysioterapeutilta oikean diagnoosin tekemistä oireiden provosointitestien avulla. Diagnoosi tehdään tarkkailemalla oireita, jotka eivät ole pakollisia kokeiden suorittamista, vaan yksinkertainen röntgenkuvaus ja 2 kohdunkaulan selkärangan, rinnan ja rungon asentoa, voi olla hyödyllistä alueen kaventumisen tarkistamisessa.
Oireiden provosointitestit voivat olla:
- Adson-testi: Henkilön tulee hengittää syvään, kääntää kaula takaisin ja kääntää kasvot tutkittuun puoleen. Jos pulssi laskee tai häviää, signaali on positiivinen. 3 minuutin testi: avaa käsivarret ulkoisessa pyörimissuunnassa kyynärpään 90 asteen taivutuksella. Potilaan tulee avata ja sulkea kädet kolmen minuutin ajan. Oireiden lisääntyminen, tunnottomuus, parestesia ja jopa kyvyttömyys jatkaa testiä ovat positiivisia vastauksia. Normaali yksilö voi kokea raajojen väsymystä, mutta harvoin parestesiaa tai kipua.
Muita lääkärin tilaamia testejä ovat tietokonetomografia, magneettikuvaus, myelografia, magneettikuvaus ja Doppler-ultraääni, jotka voidaan tilata, kun epäillään muita sairauksia.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän hoito
Hoitoa on ohjattava ortopedilla, ja se alkaa yleensä tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin ja Diklofenaakin, tai kipulääkkeiden, kuten Parasetamolin, käytöstä oireiden lievittämiseksi kriisiaikoina. Lisäksi on suositeltavaa tehdä fysioterapiaa lihaksen vahvistamiseksi ja ryhtiä parantamiseksi estämällä näiden oireiden puhkeamista.
Lämpimien pakkausten ja lepojen käyttö voi olla hyödyllistä lievittää epämukavuutta, mutta lisäksi, jos olet ylipainoinen, sinun tulee laihtua, välttää nostamalla käsiäsi olkapäälin yläpuolelle, kantamalla raskaita esineitä ja laukkuja hartioilla. Neuraalinen mobilisaatio ja pompage ovat manuaalisia tekniikoita, joita fysioterapeutti voi suorittaa, ja myös venytysharjoitukset on ilmoitettu.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymä
Liikunta auttaa dekompressoimaan hermoja ja kaulan lähellä olevia verisuonia, parantaen verenkiertoa ja lievittäen oireita. On suositeltavaa kuulla fysioterapeuttia ennen harjoitusten tekemistä, sovittamalla ne kullekin tapaukselle.
Harjoitus 1
Kallista kaulaasi sivulle niin pitkälle kuin mahdollista ja pysy tässä asennossa 30 sekuntia. Suorita sitten sama harjoitus toiselle puolelle ja toista 3 kertaa.
Harjoitus 2
Nouse pystyyn, aseta rintakehä ulos ja vedä kyynärpään takaisin niin pitkälle kuin mahdollista. Pysy tässä asennossa 30 sekuntia ja toista harjoitus 3 kertaa.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa oireet eivät katoa lääkkeiden käytön tai fysioterapian avulla, lääkäri voi suositella verisuonikirurgiaa altistavien suonien ja hermojen dekompressoimiseksi. Leikkauksessa voit leikata skaalan lihaksen, poistaa kohdunkaulan kylkiluun, poistaa rakenteet, jotka voivat puristaa hermoa tai verisuonia ja jotka vastaavat oireista.
