Trombofilialle on ominaista taipumus muodostaa verihyytymiä, mikä voi johtaa esimerkiksi tromboosiin, aivohalvaukseen tai keuhkoemboliaan. Tämä johtuu siitä, että hyytymistä vastaavat verientsyymit lakkaavat toimimasta kunnolla, mikä voi johtua useista tekijöistä, joista yksi on raskaus.
Raskaus on tromboembolisten tapahtumien kehittymisen riskitekijä ja voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta, ihomuutoksia, istukan irtoamista, preeklampsiaa, sikiön kasvun muutoksia, ennenaikaisen synnytyksen tai jopa keskenmenon.
Siksi on tärkeää suorittaa asianmukainen hoito komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana ja estää verenvuoto synnytyksen aikana. Lisätietoja trombofiliasta.
Mahdolliset merkit ja oireet
Jotkut merkit ja oireet, joita voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, joilla on trombofilia, ovat turvotus, ihomuutokset, istukan irtoaminen, preeklampsia, sikiön kasvun muutokset, ennenaikaisen synnytyksen esiintyminen tai jopa keskenmeno.
Mikä aiheuttaa
Raskaus aiheuttaa fysiologisen hyperkoagulaation ja hypofibrinolyysi-tilan, joka yleensä suojaa raskaana olevia naisia synnytykseen liittyviltä verenvuotoilta, mutta tämä mekanismi voi edistää trombofilian kehittymistä, mikä lisää laskimotromboosin ja synnytyskomplikaatioiden riskiä..
Tromboosiriski raskaana olevilla naisilla on 5-6 kertaa suurempi kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla, mutta on myös muita tekijöitä, jotka lisäävät raskauteen liittyvän tromboosin kehittymisen todennäköisyyttä, kuten esimerkiksi laskimotromboosin historia, jos äitiys on pitkälle edennyt, kärsivät liikalihavuudesta tai esimerkiksi tietyntyyppisistä liikkumistavoista.
Kuinka hoito tehdään
Yleensä laskimotromboembolian hoito ja ehkäisy raskauden aikana koostuu aspiriinin antamisesta annoksella 80 - 100 mg / päivä, mikä estää verihiutaleiden aggregaatiota. Vaikka tämä lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, etenkin viimeisen kolmanneksen aikana, koska se aiheuttaa vauvan vauvalle, sen käytöstä koituvat hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat.
Lisäksi injektoitava hepariini, kuten enoksapariini, on antikoagulantti, jota käytetään laajasti trombofiliaan raskauden aikana, ja se on turvallinen lääkitys, koska se ei läpäise istukan esteitä. Enoksapariinia on annettava päivittäin, ihonalaisesti, ja henkilö voi levittää sen itse.
Hoito tulee suorittaa myös synnytyksen jälkeen, noin 6 viikon ajan.
Milloin diagnoosi tehdään
Toistaiseksi katsotaan, että diagnoosin suorittaminen kaikille raskaaksi jääville naisille ei ole perusteltua, ja seulonta on valikoivaa ja se perustuu tromboosin henkilökohtaiseen ja perhehistoriaan sekä lisääntymishistoriaan, kuten toistuvan raskauden menetys., esimerkiksi vaikea varhainen alkava preeklampsia tai riittämätön sikiön kasvu.
Lisäksi naisilla, joilla on jonkinlainen liikkumattomuus, yli 35 vuotta vanhoja, joiden BMI on yli 30 ja jotka käyttävät esimerkiksi savukkeita, on suurempi riski kärsiä trombofiliasta raskauden aikana, ja siksi heidän on myös suoritettava diagnoosi.
