Astma: testit taudin diagnosoimiseksi

Astman diagnoosi voidaan yleensä tehdä vain kliinisellä arvioinnilla, jonka suorittaa esimerkiksi pulmonologi tai immunoallergologi. Koska esitetyt oireet, sukuhistoria ja allergioiden esiintyminen voivat olla riittäviä astman vahvistamiseen.

Klassisimpia oireita, jotka yleensä saavat lääkärin epäilemään astmaa, ovat:

• Intensiivinen yskä; hengityksen vinkuminen hengityksen aikana; hengenahdistus; tunne "tiukka tunne rinnassa"; vaikeus täyttää keuhkot ilmalla.

Astmakohtaukset ovat yleensä yleisempiä yöllä ja voivat jopa aiheuttaa ihmisen heräämisen unesta. Niitä voi kuitenkin tapahtua myös milloin tahansa muuna ajankohtana käynnistyskertoimesta riippuen.

Lisäksi, jos henkilöllä on arviointihetkellä astmakohtaus, lääkäri voi arvioida myös muita fyysisiä tekijöitä, kuten esimerkiksi kylkiluiden lihaksia hengityksen helpottamiseksi tai esimerkiksi keuhkojen toiminnan vähentämistä.

Katso, mitkä muut oireet voivat viitata astmatapaukseen.

Mitä kertoa lääkärille arvioinnissa

Joitakin tietoja, jotka voivat auttaa lääkäriä saavuttamaan diagnoosin nopeammin, oireiden lisäksi, ovat kriisien kesto, esiintymistiheys, voimakkuus, mitä tehtiin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, jos potilailla on muita ihmisiä astman perhe ja jos oireet ovat parantuneet jonkin tyyppisen hoidon jälkeen.

Milloin testata astmaa

Vaikka oireet ovat erittäin tärkeitä lääkärin epäillemiseksi astmasta, siellä on myös tutkimus, joka on tehtävä kaikissa tapauksissa ja joka yleensä vahvistaa diagnoosin: spirometria.

Tämä testi auttaa tunnistamaan keuhkoputkien supistumisen, mikä on yleistä astmassa, arvioimalla ilmamäärän, joka voidaan hengittää syvän hengityksen jälkeen, ja kuinka nopeasti ilma poistuu. Normaalisti tämän testin tulokset osoittavat FEV-, FEP-arvojen ja FEV / FVC-suhteen laskun.

Lisätietoja siitä, miten spirometria tehdään ja milloin se ilmoitetaan.

Muut testit, joita voidaan käyttää

Kliinisen arvioinnin ja spirometrian suorittamisen jälkeen lääkäri voi turvautua myös muihin kokeisiin, kuten:

• Rinnan röntgenkuvaus; Verikokeet; Tietokonetomografia.

Näitä kokeita ei aina käytetä, koska ne toimivat erityisesti muiden keuhko-ongelmien, kuten esimerkiksi keuhkokuumeen tai pneumotoraksin, seulonnassa.

Kriteerit astman diagnoosiksi

Astman diagnoosin määrittämiseksi lääkäri luottaa yleensä seuraaviin parametreihin:

• Yhden tai useamman astman oireen esiintyminen, kuten hengenahdistus, yli 3 kuukauden yskä, hengityksen vinkuminen, tiukka tai rintakipu, etenkin öisin tai varhain aamuisin; Positiivisten tulosten testit astman diagnosoimiseksi; parantaminen oireet astmalääkkeiden, kuten esimerkiksi keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden, käytön jälkeen; vähintään kolme hengityksen vieritysjaksoa on ollut hengitettynä viimeisen 12 kuukauden aikana; astman suvussa; esimerkiksi sydämen vajaatoiminta.

Sen jälkeen kun lääkäri on diagnosoinut astman näiden parametrien avulla, hän määrittelee astman vakavuuden ja tyypin, arvioi parhaan hoidon ja valvoo potilasta säännöllisesti säätämällä hoitoa siten, että astma hallitaan.

Mitä tehdä, kun diagnoosi on vahvistettu

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen ja ennen hoidon suosittamista lääkärin on tunnistettava oireiden vakavuus ja ymmärrettävä joitain tekijöitä, jotka näyttävät johtavan oireiden puhkeamiseen. Tällä tavalla on mahdollista mukauttaa lääkkeiden annoksia ja jopa käytettyjen lääkkeiden tyyppejä paremmin.

Astmakohtaukseen yleensä vaikuttavia tekijöitä ovat hengitystieinfektiot, ilmastomuutokset, pöly, home, jotkut kudokset tai lääkkeiden käyttö. Hoidon aikana on tärkeää välttää tunnistettuja tekijöitä, jotta vältetään uusien kriisien esiintyminen ja jopa vähennetään oireiden voimakkuutta niiden ilmetessä.

Vaikka jotkut laukaisevat tekijät voidaan tunnistaa diagnoosin tekohetkellä, toiset voidaan tunnistaa vuosien varrella, on aina tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärille.

Katso täydellisempi luettelo syistä, jotka voivat laukaista astmakohtauksen.

Kuinka astman vakavuus arvioidaan

Astman vakavuus voidaan luokitella seuraavan taulukon mukaan:

	valo	kohtalaista	vakava
oireet	viikoittain	päivittäin	Päivittäin tai jatkuvasti
Herää yöllä	kuukausittain	viikoittain	Melkein päivittäin
Tarve käyttää keuhkoputkia laajentavaa ainetta	lopullinen	päivittäinen määrä	päivittäinen määrä
Aktiviteetin rajoitus	Kriiseissä	Kriiseissä	jatkuva
kriisit	Vaikuta aktiviteetteihin ja uneen	Vaikuta aktiviteetteihin ja uneen	usein

Astman vakavuuden mukaan lääkäri ohjaa sopivaa hoitoa, johon yleensä sisältyy astmalääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, käyttö. Lisätietoja astman hoidosta.