Schistosomiasis: oireet, sykli ja hoito

Schistosomiasis, joka tunnetaan yleisesti nimellä skistoosi, vesivatsa- tai etanauti, on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa loista Schistosoma mansoni , jota voi löytää jokien ja järvien vedessä ja joka voi tunkeutua ihmisten ihoon ja aluksi aiheuttaa punoitusta. ja kutiava iho, lihasheikkous ja kipu, esimerkiksi.

Schistosomiasis esiintyy useammin trooppisissa ympäristöissä, joissa ei ole peruspuhdistusta ja joissa on paljon määriä etanoita, koska näitä eläimiä pidetään Schistosoman väli-isäntinä, toisin sanoen loisen on vietettävä aikaa etanaan kehittyäkseen ja saavuttaakseen tarttuva vaihe ihmisille.

Merkit ja oireet skistosomiasis

Useimmissa tapauksissa skistosomiasis on oireeton, lois-tartunnan saaneella henkilöllä voi kuitenkin ilmetä alkuperäisiä oireita, jotka luonnehtivat taudin ensimmäistä vaihetta, jota kutsutaan myös akuutiksi vaiheeksi, pääasiallisia ovat:

Punoitus ja kutina kohtaan, johon loinen on tunkeutunut; kuume; heikkous; yskä; lihaskipu; ruokahaluttomuus; ripuli tai ummetus; sairaus ja oksentelu; vilunväristykset.

Kun loinen kehittyy kehossa ja siirtyy portaalikiertoon, joka on verisuonijärjestelmä, joka vie verta vatsanelimistä maksaan, voi ilmaantua vakavampia oireita, jotka kuvaavat taudin toista vaihetta, kutsutaan myös krooniseksi vaiheeksi, jolle on ominaista:

Veren läsnäolo ulosteessa; Kouristukset; Vatsakipu; Huimaus, Painonpudotus; Askiitti, jota kutsutaan myös vesipisaroksi; Sydämentykytys; Maksan kovettuminen ja laajentuminen; Laajentunut perna; Kirroosi; Verenvuoto ruokatorven suonien repeämästä.

Skistosomioosin vakavimpien oireiden välttämiseksi on tärkeää, että diagnoosi tehdään mieluiten edelleen taudin akuutissa vaiheessa. Diagnoosi tehdään 3-päivän ulostekokeen avulla, jossa etsitään Schistosoma mansoni -munia. Lisäksi kuvantamistestausten, kuten esimerkiksi vatsan ultraäänitutkimuksen, lisäksi voidaan vaatia täydellistä verestä ja maksaentsyymien, kuten ALT: n ja ASAT: n, mittausta, kuten yleensä muuttuneita, entsyymien mittaamiseksi. maksa ja perna.

Schistosoma mansoni -sykli

Schistosoma mansoni -infektio tapahtuu kosketuksessa saastuneeseen veteen, ts. Paikoiksi, joissa on paljon etanoja, suosimalla evoluutiomuotojen vapautumista, jotka voivat liikkua vedessä ihmisille ja tunkeutua ihon läpi. Siksi viljelijät, kalastajat, naiset ja lapset ovat alttiimpia tälle taudille kalastuksen, vaatteiden pesun tai saastuneessa vedessä uimisen jälkeen.

Skistosomioosin elinkaari on monimutkainen ja tapahtuu seuraavasti:

Schistosoma mansoni -munat vapautuvat tartunnan saaneiden ihmisten ulosteisiin. Niiden elinajanodote on 24 tuntia nestemäisissä ulosteissa ja 5 päivää kiinteissä ulosteissa. Munat, saapuessaan veteen, kuoriutuvat lämpötilan takia. kohonnut, voimakas valo ja hapen määrä vedestä ja vapauta ihme, joka on yksi Schistosoma mansonin evoluutiomuodoista; vedessä läsnä olevat ihmeamidiat houkuttelevat etanoja näiden nilviäisten vapauttamien aineiden takia; Miracidia menettää osan rakenteistaan, kehittyy cercaria-vaiheeseen ja vapautuu veteen; cercariae vapautuu veteen, tunkeutuu ihon iholle; tunkeutumishetkellä cercariae häviää hännänsä ja muuttuu schistosomuleiksi, jotka pääsevät verenkiertoon; Schistosomules muuttuvat portaalikiertoon, missä ne kypsyvät aikuisuuteen asti; Aikuiset madot, miehet ja naiset muuttuvat lyödä suolistoon, missä naaraat munivat munat; munien kypsyminen kestää noin viikon, toisin sanoen, jotta ihme muodostuu; kypsä muna vapautuu sitten ulosteeseen ja kun se on joutuu kosketuksiin veden kanssa, puhkeaa, jolloin syntyy uusi sykli.

Siksi paikoissa, joissa peruspuhdistusta ei ole, on yleistä, että useat samasta yhteisöstä tulevat ihmiset ovat saastuneet skistosomioosiin, varsinkin jos alueella on paljon etanoita, koska tällä eläimellä on perustava rooli loisen elinkaaressa. Siksi tämän jakson katkaisemiseksi ja muiden ihmisten pilaantumisen estämiseksi on vältettävä kosketusta pilaantuneeseen veteen ja poistettava etanat.

Kuinka hoito tehdään

Hoito tehdään yleensä loisten vastaisilla lääkkeillä, kuten Praziquantel tai Oxamniquina, yhden tai kahden päivän ajan, mikä tappaa ja poistaa loisen. Lisäksi lääkäri voi suositella kortikosteroidivoiteiden käyttöä ihon kutiavan lievittämiseen, ja sen on myös leikattava, pitävä hyvä nesteytys juomavedellä ja kipulääkkeillä sekä alentamalla kuumetta ja kouristuksia.

Näitä lääkkeitä ei tule käyttää raskauden aikana, ja jos nainen imetää, hänen ei pidä imettää 3 vuorokautta näiden lääkkeiden käytön jälkeen, koska ne kulkevat rintamaitoon.

Ihmisillä, joilla kehittyy krooninen vaihe, kun maksassa, pernassa ja suolistossa esiintyy vakavasti loisen läsnäoloa, lääkkeitä voidaan käyttää ripulin ja ruokatorven suonien skleroterapian hallintaan, ja beeta-salpaajien käyttö on tärkeää.

Schistosomiasis on parannuskeino

Schistosomiasis voidaan parantaa, kun diagnoosi tehdään sairauden varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan mahdollisimman pian, koska on mahdollista poistaa loinen ja estää komplikaatioiden, kuten maksan ja pernan suureneminen, anemia ja viivästyminen, esiintyminen esimerkiksi lapsen kehityksessä. Siksi, jos epäillään, että henkilöllä on matoja, lääkitys tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista.

Lääkäri voi pyytää uuden ulostetestin suorittamista kuudentenatoista jatoista viidestoista viikon kuluttua hoidon aloittamisesta saadakseen selville, onko henkilö todella parantunut. Joissain tapauksissa epäselvyyden välttämiseksi lääkäri pyytää peräsuolen biopsiaa 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Vaikka skistosomioosin parannus varmennetaan, henkilö ei kuitenkaan saa immuniteettia, ja loinen voi tarttua uudelleen, jos se joutuu kosketukseen saastuneen veden kanssa.

Kuinka välttää saastumista

Ehkäisy voidaan toteuttaa perushygieniatoimenpiteillä, kuten:

Vältä kosketusta sateen ja tulvaveden kanssa; Älä kulje paljain jaloin kadulla, maalla tai makean veden virtauksissa; juo vain juomakelpoista, suodatettua tai keitettyä vettä.

Nämä varotoimenpiteet tulisi suorittaa pääasiassa paikoissa, joissa ei ole asianmukaista puhtaanapitoa ja jätevesi valuu auki.