Hyperparatyreoosi on sairaus, joka aiheuttaa PTH-hormonin ylituotannon, jota vapauttavat lisäkilpirauhaset, jotka sijaitsevat kaulassa kilpirauhanen takana.
PTH-hormoni auttaa ylläpitämään veren kalsiumtasoa, ja sen tärkeimpiä vaikutuksia ovat kalsiumin imeytyminen munuaisiin, kalsiumin parempi imeytyminen ruuansulatuksesta suolistossa sekä luustoon varastoidun kalsiumin poisto vapauttamiseksi verenkiertoon.
Hyperparatyreoosi voi esiintyä kolmella tavalla:
- Primäärinen hyperparatyreoosi: se tapahtuu, kun lisäkilpirauhasten sairaus aiheuttaa PTH-hormonin ylimäärän, lähinnä näiden rauhasten adenooman tai hyperplasian vuoksi; Toissijainen hyperparatyreoosi: johtuu kehon aineenvaihdunnan häiriöistä, joka stimuloi lisäkilpirauhasia, etenkin munuaisten vajaatoiminnan takia, ja joka aiheuttaa verenkiertoon vähentyneitä kalsium- ja fosforipitoisuuksia; Tertiäärinen hyperparatyreoosi: se on harvinaisempaa, sille on ominaista, kun lisäkilpirauhaset erittävät enemmän PTH: ta yksinään, ja se voi ilmaantua esimerkiksi jonkin ajan kuluttua sekundaarisesta hyperparatyreoidista.
Kun hyperparatyreoosi tunnistetaan, se on hoidettava viipymättä, koska sillä voi olla kielteisiä seurauksia, kuten luiden heikkeneminen, mikä lisää murtumien riskiä. Lisäksi veren ylimääräinen kalsium voi myös aiheuttaa muutoksia lihaksen, munuaiskivien toiminnassa, kohonnut verenpaine ja muut sydän- ja verisuoni-ongelmat.
Tämä tauti on parannettavissa, kun rauhanen poistetaan leikkauksella, mutta ennen sitä voidaan osoittaa lääkkeitä, joita voidaan käyttää oireiden hallintaan.
Tärkeimmät oireet
Jotkut yleisimmistä oireista hyperparatyreoidismin tapauksissa ovat:
- Hauras luu, jolla on suurempi murtumien riski; Lihasheikkous; Munuaiskivien kehitys; Lisääntynyt virtsaamishalu; Jatkuva vatsakipu; Liiallinen väsymys; Munuaisten vajaatoiminnan tai haimatulehduksen kehitys; Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus.
Hyperparatyreoosi ei aina aiheuta oireita, varsinkin alkuvaiheessa, joten on tavallista, että tämä sairaus tunnistetaan rutiininomaisissa verikokeissa, mikä osoittaa muutoksia veren kalsiumtasossa.
Kuinka diagnosoida
Hyperparatyreoosi diagnoosi tehdään mittaamalla PTH-hormoni, joka on lisääntynyt kaikissa sairaustyypeissä. Sitten endokrinologi tilaa muita testejä, kuten esimerkiksi virtsassa olevat kalsium ja fosfori, kuten esimerkiksi kalsiumin annos, joka on korkea primaarisessa hyperparatyreoidismissa ja vähentynyt toissijaisessa, kuten esimerkiksi kalsiumin annostelu, joka auttaa tunnistamaan ongelman syyn.
Radiografiset tutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan sairauden, koska se osoittaa luiden olevan demineralisaatioita ja osteoporoosia. Edistyneimmissä tapauksissa tämä testi voi osoittaa kaivojen muodostumisen ja kudosten ja verisuonten lisääntymisen luissa, niin kutsuttu "ruskea tuumori".
Lisäksi kaula-alueen kuvakokeet, esimerkiksi ultraääni, scintigrafia tai magneettikuvaus, voivat auttaa tunnistamaan lisäkilpirauhasten muutokset.
Kuinka hoito tehdään
Ensimmäinen vaihe primaarisen hyperparatyreoosin hoidossa on kalsiumtasojen korjaus, mikä voi, jos ne muuttuvat suuresti, olla tärkein oireiden syy. Tätä varten on olemassa joitain erilaisia vaihtoehtoja, mukaan lukien hormonikorvaus, erityisesti naisilla vaihdevuosien jälkeen, koska joidenkin hormonien korvaaminen auttaa ylläpitämään kalsiumpitoisuutta luissa. Bisfosfonaattilääkkeet auttavat myös lisäämään kalsiumin laskeutumista luihin vähentäen veren vapaata kalsiumia. Tutustu muihin veren liiallisen kalsiumin syihin ja siihen, miten sitä hoidetaan.
Leikkaus voidaan osoittaa myös primaarisen hyperparatyreoosin tapauksessa, koska se poistaa sairastuneet rauhaset parantaen tautia. Sillä on kuitenkin joitain riskejä, kuten vaurioita hermoille, jotka hallitsevat äänenjohtoja, tai huomattavaa laskua kalsiumtasossa.
Sekundäärisen hyperparatyreoosin tapauksessa on tarpeen seurata ja hoitaa oikea munuaisten vajaatoiminta, korvata D-vitamiinin ja kalsiumtasot, jotka ovat vähentyneet. Kalsimimeettisillä lääkkeillä on samanlainen vaikutus kuin kalsiumilla, mikä aiheuttaa rauhasten tuottamaan vähemmän hormoneja. Esimerkki näistä lääkkeistä on sinakalkeatti.
