Ontto rinta, jota tieteellisesti tunnetaan nimellä pectus excavatum , on synnynnäinen epämuodostuma, jossa rintalastan luu aiheuttaa masennuksen rinnan keskellä, kylkiluiden välisellä alueella, aiheuttaen muutoksen kehon kuvassa, joka, vaikkakaan ei hengenvaarallinen, voi estää itsetunnon kehittymistä tai aiheuttaa psykologisia muutoksia lapsessa.
Kaivettu rinta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten alueen elinten puristukseen, mikä aiheuttaa hengitystieinfektioiden kehittymistä ja hengitysvaikeuksia, mikä tekee fyysisestä liikunnasta vaikeaa ja aiheuttaa kipua. Tämä epämuodostuma voidaan nähdä esimerkiksi Marfanin oireyhtymässä, Noonanin oireyhtymässä, Puolan oireyhtymässä ja epätäydellisessä osteogeneesissä.
Vaikka ongelma voidaan tunnistaa pian syntymän jälkeen, monissa tapauksissa se pahenee murrosiän kasvaessa, ja siksi hoito yleensä osoitetaan vasta tämän ajanjakson jälkeen ongelman toistumisen riskin vähentämiseksi. Harvemmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa myös aikuisilla, mutta se on monimutkaisempaa ja aikaa vievä.
Ainoa tapa korjata lopullisesti kaivattu rinta on leikkaus luiden palauttamiseksi oikeaan paikkaan, joten tämä toimenpide on tarkoitettu lähinnä tapauksissa, joissa oireita ilmenee.
Kuinka leikkaus tehdään
Leikkaus kaivetun rinnan korjaamiseksi voidaan tehdä kahdella eri tavalla potilaan vakavuudesta ja iästä riippuen. Molemmissa tapauksissa se tehdään yleisanestesiassa ja on tarpeen pysyä sairaalassa noin viikon ajan.
Leikkauksen kaksi muotoa ovat:
- Avoin tai Ravitch-leikkaus: sitä käytetään aikuisilla kohtalaisissa tai vaikeissa tapauksissa, joiden rinta on jäykkä ja erittäin epäsymmetrinen ja kestää 4–6 tuntia. Tässä tekniikassa rinnassa tehdään vaakasuora leikkaus epänormaalin ruston poistamiseksi, joka yhdistää kylkiluut rintalasan luuhun, jolloin luu voi palata oikeaan asentoonsa. Sitten kirurgiset materiaalit asetetaan pitämään rinta oikeassa asennossa; Vähintään invasiivinen tai Nuss- leikkaus: se tehdään yleensä lapsille ja lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa ja kestää 1 - 2 tuntia. Tässä tekniikassa tehdään kaksi pientä leikkausta kainalon alle ja sitten työnnetään metallitanko leikkauksen väliin väliin rintalastan työntämiseksi ulos oikeaan asentoon.
Tämä on erittäin tuskallinen leikkaus, ja siksi leikkauksen jälkeen on välttämätöntä pysyä sairaalahoidossa etenkin analgeettien valmistamiseksi suoraan laskimoon ja parantaa mukavuutta, koska heidät puretaan heti, kun kipu vähenee eikä komplikaatioita ole.
Kuinka paraneminen on?
Poistumisen jälkeisenä ajanjaksona on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin kanssa käymissä neuvotteluissa röntgen- tai CT-skannausten tekemiseksi, jotta voidaan arvioida, onko rintalasto edelleen oikeassa paikassa. Näiden arviointien avulla on myös mahdollista määrittää paras aika leikkauksen aikana jäljellä olevan kirurgisen materiaalin tai metallitangon poistamiseksi.
Avoimen leikkauksen tapauksessa materiaali poistetaan yleensä 6–12 kuukauden kuluttua, kun taas minimaalisesti invasiivisen leikkauksen palkki poistetaan vasta 2–3 vuoden kuluttua.
Tänä aikana on myös tärkeää tarkkailla tartuntaa tai kehoon jääneen kirurgisen materiaalin hylkäämistä, kuten esimerkiksi turvotusta tai punoitusta leikkauskohdissa, kuumetta yli 38 ºC tai liiallista väsymystä.
Urheilutoiminta puolestaan tulisi aloittaa vain lääkärin hyväksynnällä, välttäen niitä, joilla on suurin vaikutus ja loukkaantumisriski, kuten jalkapallo, koripallo tai taistelulajit.
Mitkä ovat tärkeimmät syyt
Onton rinnan ulkonäköä ei tunneta, mutta se on yleisempi pojilla ja ihmisillä, joilla on epämuodostumien perheen historia.
Vaikka ontto rinta ei aiheuta vaaraa lapsen elämälle, se voi ilmetä murrosikäiseen asti ja aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, yskää, painetta rinnassa ja hengitystieinfektioita.
