Kreatinofosfokinaasi, jota kutsutaan lyhenteellä CPK tai CK, on entsyymi, joka vaikuttaa pääasiassa lihaskudoksiin, aivoihin ja sydämeen, ja sen annosta vaaditaan näiden elinten mahdollisten vaurioiden tutkimiseksi.
Lääkäri voi tilata tämän testin, kun henkilö saapuu sairaalaan valittaen rintakipua tai tarkistaakseen esimerkiksi aivohalvauksen tai muun lihakseen vaikuttavan sairauden merkkejä.
Viitearvot
Kreatiinifosfokinaasin (CPK) viitearvot ovat 32 ja 294 U / L miehillä ja 33 - 211 U / L naisilla, mutta voivat vaihdella laboratoriosta riippuen, missä testi suoritetaan.
Mistä se on
Kreatinofosfokinaasitesti (CPK) on hyödyllinen muun muassa sydänkohtauksen, munuaisten tai keuhkojen vajaatoiminnan, kuten sairauksien, diagnosoinnissa. Tämä entsyymi on jaettu kolmeen tyyppiin sijaintinsa perusteella:
- CPK 1 tai BB: Sitä löytyy lähinnä keuhkoista ja aivoista; CPK 2 tai MB: Se löytyy sydänlihaksesta, ja siksi sitä voidaan käyttää esimerkiksi infarktin merkkinä; CPK 3 tai MM: Sitä on kudoksessa lihas ja edustaa 95% kaikista kreatinofosfokinaaseista (BB ja MB).
Kunkin tyypin CK annostelu tehdään erilaisilla laboratoriomenetelmillä sen ominaisuuksien ja lääketieteellisen indikaation mukaan. Kun CPK-annosta vaaditaan infarktin arvioimiseksi, esimerkiksi CK MB mitataan muiden sydämen merkkiaineiden, kuten pääasiassa myoglobiinin ja troponiinin, lisäksi.
CK MB -arvoa, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin 5 ng / ml, pidetään normaalina ja sen pitoisuus on yleensä korkea sydänkohtauksen sattuessa. CK MB -arvot nousevat yleensä 3 - 5 tunnissa infarktin jälkeen, saavuttavat huippunsa jopa 24 tunnissa ja arvo palautuu normaaliksi 48-72 tunnin sisällä infarktista. Siitä huolimatta, että pidetään hyvänä sydänmarkerina, CK MB: n mittaaminen infarktin diagnosoimiseksi on tehtävä yhdessä troponiinin kanssa, pääasiassa siksi, että troponiiniarvot palautuvat normaaliksi noin 10 päivää infarktin jälkeen, mikä on siksi tarkempi. Katso mitä troponiinitesti on.
Mitä korkea ja matala CPK tarkoittaa?
Kreatinofosfokinaasientsyymin kohonnut pitoisuus voi osoittaa:
| Korkea CPK | Matala CPK | |
| CPK BB | Infarkti, aivohalvaus, aivokasvain, kouristukset, keuhkojen vajaatoiminta | - |
| CPK MB | Sydäntulehdus, rintavamma, sähköisku, sydämen defibrilloitumisen tapauksessa, sydänleikkaus | - |
| MM CPK | Murskausvamma, intensiivinen fyysinen harjoittelu, pitkä immobilisointi, laittomien lääkkeiden käyttö, kehon tulehdukset, lihasdystrofia, elektromyografian jälkeen | Lihasmassan menetys, kacheksia ja aliravitsemus |
| YHTEENSÄ CPK | Liiallinen alkoholijuomien saanti johtuen lääkkeiden, kuten amfoterisiini B, klofibraatti, etanoli, karbenoksoloni, halotaan ja sukkinyylikoliini käytöstä yhdessä, myrkytys barbituraateilla | - |
CPK-annostelun suorittamiseksi paastoaminen ei ole pakollista, ja lääkäri voi tai ei suositella sitä, mutta on tärkeää välttää rasittavien fyysisten harjoitusten suorittamista vähintään 2 vuorokautta ennen kokeen suorittamista, koska tämä entsyymi saattaa olla kohonnut liikunnan jälkeen johtuen sen tuottaminen lihaksissa lääkkeiden, kuten esimerkiksi amfoterisiini B: n ja klofibraatin, suspension lisäksi, koska ne voivat häiritä testitulosta.
Jos tutkimusta vaaditaan sydänkohtauksen diagnosoimiseksi, suositellaan, että CPK MB: n ja CPK: n välinen suhde arvioidaan seuraavalla kaavalla: 100% x (CK MB / CK yhteensä). Jos tämän suhteen tulos on yli 6%, se osoittaa sydänlihaksen vammoja, mutta jos se on alle 6%, se on merkki luustolihaksen vammoista, ja lääkärin on tutkittava syy.
