Kuinka tunnistaa ja hoitaa aivojen aneurysmaa

Aivojen aneurysma on pysyvä laajentuminen yhdessä verisuonista, jotka kuljettavat verta aivoihin. Kun tämä tapahtuu, laajentuneella osalla on yleensä ohuempi seinä ja siksi on suuri riski aneurysman repeämäksi. Kun aivojen aneurysma repeää, se aiheuttaa aina verenvuotoa, joka on enemmän tai vähemmän vakava kallon läpi vuotavan veren koon ja määrän mukaan.

Aivojen aneurysman yleisimpiä oireita esiintyy, kun ne repeävät, jolle on tunnusomaista erittäin voimakas päänsärky, joka voi ilmaantua yhtäkkiä tai joka lisääntyy ajan myötä. Tunne, että pää on kuuma ja että siinä on "vuoto" ja että näyttää siltä, että veri on levinnyt, tapahtuu myös joillekin ihmisille.

Vaikka geneettiset tekijät osallistuvat aneurysman syihin, hallitsematon korkea verenpaine lisää huomattavasti aivojen aneurysman kehittymisen riskiä.

Aivojen aneurysma voidaan parantaa, riippuen siitä missä se on. Mutta yleensä lääkäri suosittelee hoitoa, joka auttaa säätelemään verenpainetta, esimerkiksi vähentäen rikkoutumismahdollisuuksia. Toisaalta leikkausta käytetään useammin murtuneiden aneurysmien tapauksissa, mutta se voidaan osoittaa tiettyjen aneurysmien hoitamiseksi sen sijainnista ja koosta riippuen ja estämään sen repeämiä. Jälkimmäinen voidaan suorittaa endovaskulaarisilla menetelmillä, kuten katetroinnilla, jolloin asetetaan stentti, joka suojaa suonia, kääntäen verenvirtauksen aneurysmakohdasta, suojaten siten suontaa repeämältä.

Tärkeimmät oireet

Yleensä aneurysma ei aiheuta mitään oireita, jotka tunnistetaan vahingossa pään diagnostisessa tutkimuksessa, kuten tietokonepohjaisessa tomografiassa. Joillakin aneurysmapotilailla voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten jatkuva kipu silmän takana, laajentuneet pupillit, kaksoisnäkö tai pistely kasvoissa.

Yleisin on, että oireet ilmenevät vain aneurysman repeäessä tai vuotaessa. Näissä tapauksissa oireet ovat:

Erittäin voimakas ja äkillinen päänsärky, joka pahenee ajan myötä; Pahoinvointi ja oksentelu; Jäykä kaula; Näön kaksinkertainen näkyvyys; Kouristukset; Pyörtyminen.

Kun nämä oireet ilmenevät ja aina kun epäillään aneurysman repeämää, on erittäin tärkeää kutsua välittömästi lääkärin apua soittamalla numeroon 192 tai ottamalla henkilö välittömästi sairaalaan aloittaaksesi asianmukaisen hoidon.

On myös muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten migreeni, ei välttämättä aneurysman tapaus. Joten jos päänsärky on vaikea ja ilmenee hyvin usein, sinun on otettava yhteys yleislääkäriin tai neurologiin oikean syyn selvittämiseksi ja sopivimman hoidon aloittamiseksi.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Yleensä aivojen aneurysman esiintymisen vahvistamiseksi lääkärin on tilattava diagnostiset testit aivojen rakenteiden arvioimiseksi ja verisuonten laajentumisen selvittämiseksi. Jotkut eniten käytetyistä kokeista sisältävät esimerkiksi tietokonepohjaisen tomografian, magneettisen resonanssin tai aivojen angiografian.

Mikä aiheuttaa aneurysman

Tarkkaa syytä, joka johtaa aneurysman kehittymiseen aivoissa, ei vielä tunneta, mutta joitakin tekijöitä, jotka näyttävät lisäävän riskiä, ovat:

Tupakoitsija; Hallitsematon korkea verenpaine; Huumeiden, etenkin kokaiinin, käyttö; Yli alkoholin juominen; Perhehistoriassa aneurysma.

Lisäksi jotkut sairaudet, joita esiintyy syntymän yhteydessä, voivat myös lisätä taipumusta aneurysmaan, kuten polysystinen munasarjasairaus, aortan kaventuminen tai aivojen epämuodostumat.

Kuinka hoito tehdään

Aneurysman hoito on melko vaihtelevaa, ja se voi riippua paitsi potilaan historiasta, myös aneurysman koosta ja siitä, vuotaako se. Siten eniten käytettyjä hoitoja ovat:

1. Murtumaton aneurysma

Suurimman osan ajasta lääkärit päättävät olla hoitamatta repeämättömiä aneurysmia, koska repeämisen riski on erittäin suuri leikkauksen aikana. Siksi on normaalia arvioida säännöllisesti laajentumisen kokoa varmistaakseen, että aneurysman koko ei kasva.

Lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä myös joidenkin oireiden lievittämiseksi, kuten esimerkiksi parasetamoli, dipyrone, ibuprofeeni, päänsärkyn vähentämiseksi tai levetirasetaami, esimerkiksi kouristuskohtausten hallitsemiseksi.

Joissakin tapauksissa neurologi voi kuitenkin halutessaan tehdä endovaskulaarisen leikkauksen stentin asettamisella repeämisen estämiseksi, mutta koska se on erittäin herkkä toimenpide, toimenpiteen aikana tapahtuvan repeämisriskin vuoksi se on arvioitava erittäin hyvin ja riskit on arvioitava. hyvin selitetty potilaalle ja perheelle.

2. Murtunut aneurysma

Kun aneurysma repeää, se on lääketieteellinen hätätilanne, ja siksi on mentävä välittömästi sairaalaan aloittamaan asianmukainen hoito, joka tehdään yleensä leikkauksella, jolla suljetaan verenvuotoalusta aivojen sisällä. Mitä nopeammin hoito tehdään, sitä pienemmät ovat mahdollisuudet kehittää elinikäisiä jälkiseurauksia, koska mitä pienempi aivojen pinta-ala on.

Kun aneurysma katkeaa, se aiheuttaa verenvuototaudin kaltaisia oireita. Katso mitä merkkejä varo.

Mahdolliset jälkiseuraukset

Aivojen aneurysma voi aiheuttaa verenvuotoa aivojen ja sitä linjaavien aivokivien välillä, jolloin verenvuotoa kutsutaan subaraknoidiseksi tai se voi aiheuttaa verenvuotoa, jota kutsutaan aivojen sisäiseksi, mikä on verenvuoto, joka tapahtuu aivojen keskellä.

Aneurysman jälkeen henkilöllä ei ehkä ole jälkiseurauksia, mutta joillakin voi olla aivohalvauksen kaltaisia neurologisia muutoksia, kuten vaikeuksia nostaa käsivarsia voimattomuuden takia, puhuvuusvaikeuksia tai ajattelun hitautta. Ihmisillä, joilla on jo ollut aneurysma, on suurempi riski kärsiä uudesta tapahtumasta.

Katso muut mahdolliset jälkiseuraukset, joita voi syntyä, kun aivoissa tapahtuu muutoksia.