Antibiogrammi: miten se tehdään ja miten ymmärtää tulos

Antibiogrammi, joka tunnetaan myös nimellä antimikrobinen herkkyystesti (TSA), on tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää bakteerien herkkyys ja resistenssiprofiili antibiooteille. Antiiogrammin tuloksen avulla lääkäri voi osoittaa, mikä antibiootti on sopivin potilaan infektion hoitamiseen, välttäen siten tarpeettomien antibioottien käytön, jotka eivät torju tartuntaa, resistenssin muodostumisen lisäksi.

Tavallisesti antiiogrammi suoritetaan sen jälkeen, kun mikro-organismit on identifioitu suurina määrinä veressä, virtsassa, ulosteessa ja kudoksissa. Täten tunnistetun mikro-organismin ja herkkyysprofiilin mukaan lääkäri voi osoittaa sopivimman hoidon.

Kuinka antibiogrammi tehdään

Antiiogrammin suorittamiseksi lääkäri pyytää biologisen materiaalin, kuten veren, virtsan, syljen, limaa, ulosteita tai soluja, keräämistä bakteerien saastuttamasta elimestä. Nämä näytteet lähetetään sitten mikrobiologiseen laboratorioon analysointia ja viljelyä varten kasvatusliuoksessa, joka suosii bakteerien kasvua.

Kasvatuksen jälkeen mikro-organismi eristetään ja altistetaan tunnistuskokeille infektiosta vastuussa olevien bakteerien johtopäätöksen tekemiseksi. Eristämisen jälkeen antiiogrammi suoritetaan myös bakteerien herkkyyden ja resistenssiprofiilin tuntemiseksi, mikä voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Antibiogrammi agardiffuusion avulla: Tässä menettelyssä pienet paperikiekot, jotka sisältävät erilaisia ​​antibiootteja, asetetaan levylle, jolla on sopiva viljelyalusta bakteerien kasvua varten. 1-2 päivän kuluttua kasvihuoneessa on mahdollista tarkkailla, kuuletko bakteerien kasvua levyn ympärillä. Bakteerien kasvun puuttuessa sanotaan, että bakteerit ovat herkkiä kyseiselle antibiootille, ja sitä pidetään sopivimpana infektion hoitamiseksi; Antibiogrammi, joka perustuu laimennukseen: tässä menettelyssä on säiliö, jossa on useita antibioottilaimennoksia, joilla on eri annokset, joihin analysoitavat bakteerit sijoitetaan, ja antibiootin minimi-inhibiittoripitoisuus (IMC) määritetään. Astiassa, jossa ei havaittu bakteerikasvua, on antibiootin oikea annos.

Tällä hetkellä laboratorioissa antiiogrammi suoritetaan laitteilla, jotka testaavat bakteerien vastustuskykyä ja herkkyyttä. Laitteiston julkaisemassa raportissa kerrotaan, millä antibiooteilla bakteeri oli vastustuskykyinen ja mitkä olivat tehokkaita mikro-organismin torjunnassa ja missä pitoisuudessa.

Kasvien viljely antibiogrammin avulla

Virtsatietulehdukset ovat yksi yleisimmistä infektioista naisilla, pääasiassa ja miehillä. Siksi lääkärien on tavallista pyytää tyypin 1 virtsakokeen, EAS: n ja virtsan viljelyn lisäksi antiiogrammia. Tällä tavalla lääkäri pystyy tarkistamaan, onko virtsassa muutoksia, jotka viittaavat munuaisongelmiin EAS: n kautta ja virtsatiebakteerien esiintymistä virtsateissä, jotka voivat viitata infektioon, virtsanviljelyn avulla.

Jos bakteerien esiintyminen virtsassa todetaan, suoritetaan seuraavaksi antibiogrammi, jotta lääkäri tietää, mikä antibiootti on sopivin hoitoon. Virtsainfektioiden hoidossa antibioottihoitoa suositellaan kuitenkin vain silloin, kun henkilöllä on oireita estämään bakteeriresistenssin kehittyminen.

Ymmärrä, kuinka virtsan viljely tehdään.

Kuinka tulkita tulosta

Antiiogrammin tulos voi kestää 3 - 5 päivää, ja se saadaan analysoimalla antibioottien vaikutusta bakteerien kasvuun. Antibiootti, joka estää bakteerien kasvua, on tarkoitettu hoitamaan infektiota, mutta jos bakteerit kasvavat ja antibiooteilla ei ole vaikutusta, se osoittaa, että bakteerit eivät ole herkkiä kyseiselle antibiootille eli resistenttejä.

Hyvin yleinen esimerkki on virtsainfektioille suoritettu antibiogrammi. Escherichia coli -bakteeri (E. coli) on yksi virtsatieinfektioiden pääasiallisista syistä, ja useimmissa tapauksissa antiiogrammi tunnistaa, että tämä bakteeri on herkkä esimerkiksi antibiooteille, kuten fosfomysiinille, nitrofurantoiinille, amoksisilliinille yhdessä klavulonaatin, Norfloxacinon tai Ciprofloxacinon kanssa. esimerkki. Kuitenkin on jo olemassa raportteja E. colista, joka on resistentti normaalisti käytetyille antibiooteille. Siksi on tärkeää, että lääkäri tietää, mikä on antibiogrammin tulos, jotta hoito voi alkaa. Opi tunnistamaan E. coli -infektion merkit ja oireet .

Lääkärin on tulkittava antibiogrammin tulos, joka tarkkailee suoritetun testin mukaan pienimmän estokonsentraation arvoja, joita kutsutaan myös CMI: ksi tai MIC: ksi, ja / tai inhibitiohalon halkaisijaa. IMC vastaa antibiootin vähimmäiskonsentraatiota, joka kykenee estämään bakteerien kasvua, ja täyttää kliinisen ja laboratoriostandardin instituutin (CLSI) standardit ja voi vaihdella testattavan antibiootin ja tunnistetun mikro-organismin mukaan..

CMI-arvojen mukaan on mahdollista sanoa, onko mikro-organismi herkkä, herkkä, välituote vai resistentti testatulle mikrobilääkkeelle. Esimerkiksi, E. colin tapauksessa, CLSI määrittää, että alle 8 μg / ml ampisilliinin CMI osoittaa herkkyyttä antibiootille, sen käyttöä suositellaan hoitoon, kun taas arvot ovat yhtä suuret tai suurempia kuin 32 ug / ml osoittaa, että bakteeri on resistentti. Siten lääkärin on mahdollista antibiogrammitietojen perusteella tunnistaa, mikä on henkilölle paras antibiootti.

Agardiffuusioantiiogrammin tapauksessa, jossa tiettyjä antibioottipitoisuuksia sisältävät paperit asetetaan kasvatusliuokseen bakteerin kanssa, noin 18 tunnin inkuboinnin jälkeen on mahdollista havaita, onko estohalooja. Halojen halkaisijan koosta on mahdollista tarkistaa, ovatko bakteerit herkkiä, herkkiä, välituotteita vai resistenttejä antibiootille. Tulosta tulisi tulkita myös CLSI: n määrityksen perusteella, joka määrittää, että esimerkiksi E. colin herkkyystestille ampisilliinille 13 tai sitä pienempi inhibitiovyöhyke osoittaa, että bakteeri on resistentti antibiootti ja vähintään 17 mm: n halogeeni osoittavat, että bakteerit ovat herkkiä.

Miksi on välttämätöntä tunnistaa oikea antibiootti?

Mikro-organismille sopimattomien ja tehokkaiden antibioottien käyttö hidastaa ihmisen toipumista, hoitaa osittain infektiota ja edistää bakteerien resistenssimekanismien kehittymistä, mikä tekee infektion hoitamisesta vaikeamman.

Samasta syystä on erittäin tärkeää olla käyttämättä antibiootteja ilman lääkärin ohjeita ja tarpeettomasti, koska se saattaa johtaa bakteerien, jotka ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille, valitsemiseen ja vähentämään lääkkeiden mahdollisuuksia torjua infektioita.