Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, joka tunnetaan myös lyhenteellä AHAI, on sairaus, jolle on tunnusomaista tuottaa vasta-aineita, jotka reagoivat punasoluja, jotka ovat punasoluja, tuhoavat niitä ja tuottavat anemiaa aiheuttaen oireita, kuten väsymystä, kalpeaa, huimausta, keltainen iho ja silmät ja pahoinvointi
Tämän tyyppinen anemia voi koskea ketään, mikä on yleisempää nuorilla aikuisilla. Vaikka sen syytä ei aina selvitetä, se voi johtua immuunijärjestelmän häiriöistä infektion jälkeen, toisen autoimmuunisairauden esiintymisestä, tiettyjen lääkkeiden käytöstä tai jopa syövästä.
Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ei ole aina parannettavissa, mutta sillä on hoito, joka tehdään pääasiassa immuunijärjestelmää säätelevien lääkkeiden, kuten kortikosteroidien ja immunosuppressanttien, avulla. Joissakin tapauksissa pernan poisto, jota kutsutaan pernanpoistoksi, voi olla tarpeen, koska tässä paikassa osa punasoluista tuhoutuu.
Tärkeimmät oireet
Autoimmuunisen hemolyyttisen anemian oireita ovat:
- Heikkous; Heikko tunne; Kalpeus; Ruokahaluttomuus; Huimaus; Väsymys; Unisuus; Päänsärky; Heikot kynnet; Kuiva iho; Hengenahdistus; Silmien ja suun kalvon vaaleus; Muistin vajaatoiminta; Keskittymisvaikeudet.
Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muun tyyppisen anemian aiheuttamat, joten lääkärin on tarpeen tilata testejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan tarkan syyn, kuten punasolujen pienentynyt annos, korkea retikulosyyttimäärä, jotka ovat epäkypsät punasolut immunologisten testien lisäksi.
Katso miten anemian syyt voidaan erottaa toisistaan.
Mitkä ovat syyt
Autoimmuunisen hemolyyttisen anemian syytä ei aina tunnisteta, mutta monissa tapauksissa se voi olla sekundaarinen muiden autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen ja nivelreuman, syövän, kuten lymfoomien tai leukemioiden, tai lääkkeiden, kuten Levodopa, aiheuttaman reaktion vuoksi, Metyylidopa, tulehduskipulääkkeet ja tietyt antibiootit.
Se voi syntyä myös infektioiden, kuten virusten, kuten Epstein-Barr tai Parvovirus B19, tai bakteerien, kuten Mycobacterium pneumoniae tai Treponema pallidum, aiheuttamien infektioiden jälkeen, kun se aiheuttaa esimerkiksi kolmannen syfilisin.
Noin 20%: lla tapauksista autoimmuuninen hemolyyttinen anemia pahenee kylmän vuoksi, koska näissä tapauksissa vasta-aineet aktivoituvat alhaisissa lämpötiloissa, joita kylmä vasta-aineet kutsuvat AHAI: ksi. Jäljellä olevia tapauksia kutsutaan AHAI: ksi kuumille vasta-aineille, ja niitä on suurin osa.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Autoimmuunisen hemolyyttisen anemian diagnosointiin lääkärin tilaamia testejä ovat:
- CBC, anemian tunnistamiseksi ja sen vakavuuden seuraamiseksi; Immunologiset testit, kuten suora Coombs-testi, joka osoittaa punasolujen pinnalle kiinnittyneiden vasta-aineiden läsnäolon. Ymmärrä, mitä Coombs-testi tarkoittaa; Testit, jotka todistavat hemolyysin, kuten retikulosyyttien määrän lisääntyminen veressä, jotka ovat epäkypsiä punasoluja, joita esiintyy verenkierrossa ylimääräisesti hemolyysin tapauksessa; Epäsuoran bilirubiiniannos, joka lisää vakavissa hemolyyseissä. Tiedä, mikä se on ja milloin bilirubiinitesti on tarkoitettu.
Koska useilla anemioilla voi olla samanlaisia oireita ja testejä, on erittäin tärkeää, että lääkäri pystyy erottamaan anemian eri syyt. Lisätietoja testeistä: Testit, jotka vahvistavat anemian.
Kuinka hoito tehdään
Ei voida sanoa, että autoimmuuninen hemolyyttinen anemia on parannuskeinoa, koska tämän taudin potilailla on tavallista kokea esiintymistä ja parantaa tilansa.
Elämiseksi niin kauan kuin mahdollista remissiokaudella, on välttämätöntä suorittaa hematologin osoittama hoito, joka tehdään immuunijärjestelmää säätelevillä lääkkeillä, joihin kuuluvat kortikosteroidit, kuten Prednisoni, immunosuppressantit, kuten syklofosfamidi tai syklosporiini, immunomodulaattorit, kuten ihmisen immunoglobuliini. tai plasmafereesi, joka auttaa poistamaan ylimääräisiä vasta-aineita verenkiertoon vaikeissa tapauksissa.
Pernan kirurginen poisto, jota kutsutaan pernanpoistoksi, on joissain tapauksissa vaihtoehto, etenkin potilaille, jotka eivät reagoi hyvin hoitoon. Koska infektioriski voi lisätä ihmisiä, jotka poistavat tämän elimen, suositellaan rokotteita kuten pneumokokki ja antimeningokokki. Katso lisätietoja hoidosta ja palautumisesta pernan poiston jälkeen.
Hoidon valinta riippuu lisäksi autoimmuunisen hemolyyttisen anemian tyypistä, esitetyistä oireista ja kunkin henkilön sairauden vakavuudesta. Hoidon kesto vaihtelee, ja joissain tapauksissa voit yrittää aloittaa lääkityksen ottamisen noin 6 kuukauden kuluttua arvioidaksesi vasteen hematologin ohjeista riippuen.
