- 1. Keskusdiabetes insipidus
- 2. Nefrogeeninen diabetes insipidus
- Diabetesoireiden oireet
- Hoito diabeteksen insipidus
Diabetes insipidus on virtsan pitoisuuden häiriö, joka tekee siitä ylimääräisen veden ja aiheuttaa kuivumista ja paljon janoa. Tämä tapahtuu vähentämällä antidiureettisen hormonin eli ADH: n tuotantoa johtuen keskushermoston tai sen toiminnan muutoksista munuaisten vajaatoiminnan takia.
Tämä diabetes ei kuulu diabeteksen tyyppeihin, jotka johtuvat kohonneesta verensokerista. Jos haluat tietää diabeteksen tyypeistä, katso tästä.
Siksi diabeteksen insipiduksen pääasialliset syyt ovat:
1. Keskusdiabetes insipidus
Keskusdiabeetin insipidus johtuu muutoksista aivojen alueella, nimeltään hypotalamus, joka menettää kykynsä tuottaa ADH-hormonia, jota kutsutaan myös vasopressiiniksi, ja tärkeimmät syyt ovat:
- Aivoleikkaukset; kallon trauma; aivokasvain tai aneurysma; autoimmuunisairaudet; geneettiset sairaudet; aivojen infektiot; aivoja toimittavien verisuonien tukkeutuminen.
Ilman riittäviä aivojen stimuloimia ADH-tasoja munuaiset eivät pysty hallitsemaan virtsan tuotantoa, jota muodostuu suurina määrinä ja saavuttaa useita litraa päivässä.
2. Nefrogeeninen diabetes insipidus
Nefrogeeninen diabetes insipidus esiintyy, kun antidiureettisen hormonin pitoisuus veressä on normaalia, mutta munuaiset eivät reagoi siihen normaalisti. Tärkeimmät syyt ovat:
- Lääkkeiden, kuten litiumin, rifampisiinin, gentamysiinin tai testikontrastien käyttö, esimerkiksi polysystinen munuaistauti; Vakavat munuaistartunnat; Veren kaliumpitoisuuden muutokset; Sairaudet, kuten sirppisoluanemia, multippeli myelooma, amyloidoosi, sarkoidoosi, esimerkiksi; Munuaisensiirtojen jälkeen; Munuaissyöpä; Raskaus; Epäselvät tai idiopaattiset syyt.
Lisäksi nefrogeeniselle diabeteksen insipidulle on geneettisiä syitä, jotka ovat harvinaisempia ja vakavampia, koska niitä esiintyy lapsuudesta lähtien.
Diabetesoireiden oireet
Diabetespotilaalla on oireita, kuten liiallinen jano ja liika virtsaa, mikä johtaa tarpeeseen suurta määrää nesteitä. Lisäksi ajan myötä liiallinen nesteen kulutus heikentää herkkyyttä ja vähentää antidiureettisen hormonin tuotantoa.
Siksi oireet ovat:
- Liiallinen virtsa - erittäin suurten virtsamäärien tuotanto etenkin yöllä. Esimerkiksi 70 kg painava potilas pystyy virtsaamaan yli 3, 5 litraa virtsaa yhdessä päivässä. Hallitsematon jano - epänormaali jano stimuloituu siten, että nesteen saanti kasvaa.
Tämän taudin diagnosoimiseksi lääkärin on tilattava virtsakokeet sen tiheyden arvioimiseksi, verikokeiden lisäksi natriumin ja kaliumin arvojen arvioimiseksi. Aivojen magneettikuvaus voidaan tehdä arvioimaan aivojen muutoksia, jotka voivat laukaista diabeteksen insipiduksen.
Hoito diabeteksen insipidus
Diabetes insipidus -hoito riippuu kunkin ihmisen sairauden vakavuudesta ja tyypistä, joka voidaan parantaa tai kestää jonkin aikaa. Lieviä ja kohtalaisia tapauksia voidaan hallita vähäsuolaisella ruokavaliolla ja käyttää joitain tiatsididiureetteja, jotka auttavat hallitsemaan virtsan pitoisuutta, esimerkiksi hydroklooritiatsidilla tai muilla lääkkeillä, kuten klooripropamidilla, karbamatsepiineillä tai tulehduskipulääkkeillä.
Vakavissa tapauksissa ja keskeisistä syistä ADH: n korvaaminen voi olla tarpeen desmopressiini- tai DDAVP-lääkityksen avulla, jota voidaan antaa suoneen, suun kautta tai hengitettynä.
Lisäksi, kun mahdollista, on tärkeää hallita diabeteksen aiheuttamia ongelmia, kuten lääkkeiden ja infektioiden käyttö.
