Krooninen lymfoidileukemia, joka tunnetaan myös nimellä LLC tai krooninen lymfaattinen leukemia, on eräänlainen leukemia, jolle on tunnusomaista kypsien lymfosyyttien määrän lisääntyminen ääreisveressä, esimerkiksi imusolmukkeiden kasvun, painonpudotuksen ja liiallisen väsymyksen lisäksi.
LLC diagnosoidaan yleensä 65-vuotiaasta lähtien, koska taudin kehitys on hidasta, ja oireet huomataan yleensä, kun tauti on jo edistyneemmässä vaiheessa. Oireiden ilmenemisen viivästymisen vuoksi tauti tunnistetaan yleensä rutiininomaisissa verikokeissa, erityisesti verimäärissä, joissa lymfosyyttien määrän kasvu voidaan tunnistaa.
LLC-oireet
LLC kehittyy kuukausien tai vuosien ajan, ja siksi oireet ilmenevät vähitellen, ja tauti tunnistetaan usein, kun se on jo edistyneemmässä vaiheessa. LLC: n ohjeelliset oireet ovat:
- Lisääntyneet imusolmukkeet ja imusolmukkeet; Väsymys; Hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana; Suurentunut perna, jota kutsutaan myös splenomegaliaksi; Hepatomegalia, joka on maksan suureneminen; Ihon, virtsan ja keuhkojen toistuvat infektiot; Painonpudotus.
Koska taudilla ei ole oireita sen alkuvaiheessa, LLC voidaan tunnistaa rutiinitestien suorittamisen jälkeen, jolloin verikokeessa voidaan nähdä lymfosyyttien ja leukosyyttien määrän kasvu.
Kuinka diagnoosi tehdään
Kroonisen imukudoksen leukemian diagnoosi tehdään verisolujen analyysistä verinäytteen tuloksen perusteella, joka tehdään verinäytteen analyysistä. LLC: n täydellisessä verimäärässä on mahdollista tunnistaa leukosytoosi, yleensä yli 25 000 solua / mm³ verta ja jatkuva lymfosytoosi, yleensä yli 5000 lymfosyyttiä / mm³ verta. Lisäksi joillakin potilailla on anemia ja trombosytopenia, joka on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Katso mitä valkosolujen viitearvot ovat.
Perifeerisessä veressä olevat lymfosyytit ovat kypsistä huolimatta pieniä ja herkkiä, ja siksi verimäytettä tehtäessä ne voivat repeytyä ja aiheuttaa ydinvarjoja, joita kutsutaan myös Gumprechtin varjoiksi, jotka otetaan myös huomioon suorita diagnoosi.
Vaikka verimäärä on riittävä kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnoosin loppuun saattamiseksi, immunofenotyyppikokeet ovat välttämättömiä sellaisten markkerien esiintymisen tunnistamiseksi, jotka vahvistavat, että kyseessä on tyypin B lymfosyyttien lisääntymiseen liittyvä leukemia ja että se on krooninen. Immunofenotyyppien määrittämistä pidetään kultaisenä tunnistusstandardina paitsi LLC: n myös myös muun tyyppisissä leukemioissa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää myelogrammaa, joka on tutkimus luuytimessä olevien solujen analysoimiseksi, ja LLC: n tapauksessa siinä on yli 30% kypsistä lymfosyyteistä. Tätä tutkimusta ei kuitenkaan vaadita paljon sairauden diagnosoimiseksi, vaan lymfosyyttien evoluution, tunkeutumismallin tarkistamiseksi ja ennusteen määrittelemiseksi. Ymmärrä, miten myelogrammi tehdään.
LLC-hoito
LLC-hoito tehdään taudin vaiheen mukaan:
- Matala riski: jossa tunnistetaan vain leukosytoosi ja lymfosytoosi ilman muita oireita. Siksi lääkäri seuraa potilasta eikä hoitoa ole tarpeen suorittaa; Keskisuuri riski: jossa havaitaan lymfosytoosia, laajentuneita imusolmukkeita ja maksaa tai splenomegaliaa, ja jotka edellyttävät lääketieteellistä seurantaa taudin kehittymisen tarkistamiseksi ja kemo- tai sädehoidolla tapahtuvaa hoitoa; Suuri riski: kun tunnistetaan CLL : n tyypilliset oireet, anemian ja trombosytopenian lisäksi hoito tulee aloittaa heti. Suositelluin hoito tässä tapauksessa on luuytimensiirto, ja on myös tehtävä kemo- ja sädehoito.
Kun perifeerisen veren lymfosyyttien määrän kasvu on havaittu, on tärkeää, että lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan, jotta CLL-diagnoosi vahvistetaan ja hoito voidaan aloittaa ja taudin eteneminen voidaan välttää.
Sekä sädehoito että kemoterapia voivat olla melko heikentäviä ja häiritä ihmisen elämänlaatua. Siksi on mielenkiintoista saada terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio hyvinvoinnin varmistamiseksi ja lievittääkseen tämäntyyppiseen hoitoon liittyviä oireita. Katso seuraava video parhaista ruuista kemoterapian sivuvaikutusten lievittämiseksi:
