- Kuinka tunnistaa S. epidermidis -infektio
- Kuinka diagnoosi tehdään
- Mikä on S. epidermidis -kestävä
- Kuinka hoito tehdään
Staphylococcus epidermidis tai S. epidermidis on gram-positiivinen bakteeri, jota esiintyy luonnollisesti iholla aiheuttamatta vaurioita keholle. Tätä mikro-organismia pidetään opportunistisena, koska se pystyy aiheuttamaan sairauksia esimerkiksi immuunijärjestelmän heikentyessä.
Koska Staphylococcus epidermidisiä esiintyy luonnossa kehossa, sitä ei pidetä laajasti kliinisessä käytännössä, koska suurin osa ajasta eristetään laboratoriossa, se tarkoittaa näytteen saastumista. Tämä mikro-organismi kykenee kuitenkin kasvamaan helposti lääkinnällisissä laitteissa sen lisäksi, että sen on ilmoitettu olevan resistentti useille antibiooteille, mikä vaikeuttaa infektion hoitamista.
Kuinka tunnistaa S. epidermidis -infektio
Tärkein S. epidermidiksen aiheuttama tartunnan tyyppi on sepsis, joka vastaa veren infektiota, koska tämä bakteeri pääsee helposti vartaloon, etenkin kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, sen lisäksi, että liittyy endokardiittiin. Siten S. epidermidiksen aiheuttama infektio voidaan tunnistaa analysoimalla oireita, joista tärkeimmät ovat:
- Korkea kuume; Liiallinen väsymys; Päänsärky; Yleinen pahoinvointi; Verenpaineen lasku; Hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet.
S. epidermidis liittyy yleensä sairaalaympäristön infektioihin johtuen sen kyvystä kolonisaatioon verisuonten sisäisissä laitteissa, suurissa haavoissa ja proteesissa, jotka esimerkiksi pystyvät lisääntymään ja vastustamaan hoitoa.
Kuinka diagnoosi tehdään
Laboratoriossa tämä bakteeri tunnistetaan testien avulla, joista tärkein on koagulaasikoe, joka erottaa S. epidermidisin Staphylococcus aureuksesta , jolla on koagulaasientsyymi, nimeltään negatiiviseksi koagulaasiksi. Koagulaasinegatiivisten mikro-organismien joukossa, joilla ei ole koagulaasientsyymiä, S. epidermidis on kliinisesti tärkein.
Novobiosiinitestit erotetaan muista koagulaasnegatiivisten stafylokokkien lajeista novobiosiinitestillä, joka tehdään tarkoituksena tarkistaa vastustuskyky tai herkkyys tälle antibiootille. S. epidermidis on yleensä herkkä tälle antibiootille, ja hoidon yleensä ilmoittaa lääkäri. On kuitenkin S. epidermidiksen kantoja, joilla on jo resistenssimekanismi tätä antibioottia vastaan, mikä tekee hoidosta vaikeaa.
Usein S. epidermidiksen esiintyminen veressä ei välttämättä tarkoita tartuntaa, koska koska sitä löytyy iholta, esimerkiksi verenkeräysprosessi voi aiheuttaa tämän bakteerin tunnistamisen kokeissa. Siksi S. epidermidisin tartunnan diagnoosi tehdään kahden tai useamman veriviljelmän analyysistä. Tavallisesti veri kerätään eri paikoissa väärien tulosten välttämiseksi.
Siten S. epidermidiksen aiheuttaman infektion diagnoosi vahvistetaan, kun kaikki veriviljelmät ovat positiivisia tämän mikro-organismin suhteen. Kun vain yksi veriviljelmistä on positiivinen S. epidermidikselle ja muut positiiviset toiselle mikro-organismille, sitä pidetään kontaminaationa.
Mikä on S. epidermidis -kestävä
Laboratoriot tulkitsevat näytteen saastuttamaa S. epidermidistä usein väärin ja osoittavat testituloksessa infektiona, mikä saa lääkärin ilmoittamaan antibioottien käytön "tartuntaa" vastaan. Antibioottien epäasianmukainen käyttö voi edistää resistenttien bakteerien muodostumista, mikä tekee hoidosta vaikeaa.
Tällä hetkellä S. epidermidiksen aiheuttama tartunta on ollut usein sairaalahoidossa olevilla potilailla, ja siksi se on saavuttanut kliinisen merkityksen paitsi antibioottien mielivaltaisesta käytöstä, myös sen kyvystä muodostaa biofilmiä lääketieteellisiin laitteisiin, mikä suosii tämän taudin leviämistä. bakteerit ja hoitokestävyys.
Kuinka hoito tehdään
Staphylococcus epidermidis -infektio hoidetaan yleensä käyttämällä antibiootteja, mutta valittu mikrobilääke vaihtelee bakteerien ominaisuuksien mukaan, koska monilla on resistenssimekanismeja. Siksi lääkäri voi suositella esimerkiksi vankomysiinin ja rifampisiinin käyttöä.
Lisäksi S. epidermidiksen hoito on tarkoitettu vain kun infektio on vahvistettu. Jos näytteen epäillään saastuneen, otetaan uusia näytteitä tarkistaakseen, onko saastunutta vai edustaako se tartuntaa.
Jos katetrit tai proteesit kolonisoidaan S. epidermidisin avulla , yleensä suositellaan lääkinnällisen laitteen vaihtamista. Jotkut sairaalat käyttävät tällä hetkellä antiseptisiä laitteita, jotka estävät biofilmin muodostumisen ja Staphylococcus epidermidiksen kehittymisen estäen tartuntaa.
