Koombikoe on erään tyyppinen verikoe, joka arvioi spesifisten vasta-aineiden esiintymisen, jotka hyökkäävät punasoluihin, aiheuttaen niiden tuhoamista ja mahdollisesti johtavan hemolyyttisenä tunnetun anemian tyyppiin.
Tentissä on kaksi päätyyppiä, joihin kuuluvat:
- Suora Coombs-testi: arvioi suoraan punasolut, tarkistamalla punasoluihin kiinnittyneitä vasta-aineita ja onko nämä vasta-aineet peräisin ihmisen omasta immuunijärjestelmästä vai saatuko ne verensiirron kautta. Tämä testi suoritetaan yleensä autoimmuunisten hemolyyttisten anemioiden havaitsemiseksi - Katso, mitkä oireet voivat viitata hemolyyttiseen anemiaan; Epäsuora Coombs-testi: arvioidaan veriplasma, tunnistamalla siinä olevat vasta-aineet, ja sitä yleensä vaaditaan verensiirtotilanteissa sen varmistamiseksi, että luovutettava veri on yhteensopivaa vastaanottajan kanssa.
Anemian lisäksi tämä testi voi auttaa tunnistamaan myös muita verisoluihin vaikuttavia sairauksia, kuten leukemiaa, lupusta, mononukleoosia ja sikiön erytroblastoosia, joka tunnetaan myös vastasyntyneen hemolyyttisenä sairautena, sekä tunnistamaan verensiirtoreaktioiden riski. Lisätietoja sikiön erytroblastoosista.
Kuinka tentti suoritetaan
Coombs-testi suoritetaan verinäytteestä, joka on kerättävä kliinisen analyysin laboratoriossa. Kerätty veri lähetetään laboratorioon, missä suorista tai epäsuorista Coombsin testeistä tehdään tavoitteesta riippuen.
Suorassa Coombs-testissä Coombs-reagenssi lisätään potilaan vereen, mikä mahdollistaa vasta-aineiden visualisoinnin, jotka voivat olla yhteydessä punasoluihin. Epäsuorassa Coombs-testissä veri kerätään ja sentrifugoidaan erottamalla punasolut vasta-aineita sisältävästä plasmasta. Plasmaan lisätään "leimattuja" punasoluja, joissa on vasta-aineita, jotta voidaan tarkistaa, onko plasmassa ja sen seurauksena potilaan veressä autovasta-aineita.
Coombs-testin suorittaminen ei edellytä valmistelua, mutta jotkut lääkkeet voivat häiritä tulosta, joten on tärkeää ilmoittaa lääkärille sen käytöstä, jotta sen suspensiosta voidaan antaa ohjeita.
Mitä tulos tarkoittaa
Coombs-testin tulos on negatiivinen, kun ei ole vasta-ainetta, joka aiheuttaisi punaisten pallojen tuhoutumisen, ja siksi sitä pidetään normaalina tuloksena.
Jos tulos on positiivinen, se tarkoittaa kuitenkin, että veressä on vasta-ainetta, ja siksi, jos tulos on positiivinen suorissa Coombs-kokeissa, se tarkoittaa, että henkilöllä voi olla sairaus, kuten:
- Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia; Mycoplasma-infektio; Syphilis; Leukemia; Lupus erythematosus; Mononukleoosi.
Epäsuorassa Coombs-testissä puolestaan positiivinen tulos tarkoittaa, että henkilöllä on vasta-ainetta, joka voi aiheuttaa hyytymiä saaessasi toisen tyyppistä verta, ja siksi verensiirron yhteydessä on oltava varovainen. Katso, mitkä ovat verensiirron riskit.
Joka tapauksessa on aina tärkeää, että tulosta arvioi sitä pyytänyt lääkäri, koska jokin henkilön tausta voi muuttaa tulosta.
